Опухоли костей

Все новообразования костей принято в настоящее время делить на доброкачественные и злокачественные. Последние могут быть первичными н вторичными, то есть метастатическими.

Доброкачественные опухоли. Все они отличаются медленным ростом и отсутствием общих явлений со стороны организма. Никогда не наблюдается увеличения лимфатических узлов и метастазов. Картина крови всегда остается нормальной. Опухоль обычно одиночна (кроме хондромы). На рентгенограмме она имеет правильную форму, четкие контуры, резко отграничена от окружающих тканей, сидит на кости или широким основанием или на ножке.

К часто встречающимся доброкачественным опухолям относится остеома. По особенностям строения различают компактную, губчатую н смешанную остеому.

Компактная остеома состоит из костной ткани и содержит только компактное вещество, на рентгенограмме тает интенсивную гомогенную тень.

Если в составе новообразования, кроме костной ткани, имеется хрящевая, то опухоль называется остеохондромой. На снимке тень опухоли неоднородна, она усеяна множеством различной степени затемнениями, обычно округлой или продолговатой формы, своими контурами напоминает тутовую ягоду.

Опухоль, состоящая только из хрящевой ткани, называется хондромой. Хондрома поражает преимущественно плоские кости.

На снимке хондромы — в виде округлых или овальных дефектов в кости с четкими контурами. На светлом фоне хряща в хондроме иногда можно видеть отложения извести, что облегчает ее распознавание.

Злокачественные опухоли. Основные и общие клинико-рентгенологические симптомы злокачественной опухоли — быстрый рост ее, сопровождающийся иногда сильными болями. Мягкие ткани обычно уплотнены и напряжены. Животные теряют в весе, отмечают общую слабость больного, иногда повышенную температуру тела. Наблюдается анемия, реакция оседания эритроцитов ускорена. Появляются метастазы в лимфатических узлах и других органах.

При рентгенологическом исследовании злокачественная опухоль чаще имеет неправильную форму и неровные, как бы изъеденные контуры. Она нерезко отграничена от окружающих тканей, что свидетельствует об инфильтрирующем росте. Вследствие инфильтрации опухолевой ткани кортикальный слой кости разрушается. Отложения извести в тканях опухоли либо отсутствуют, либо носят беспорядочный характер.

Наиболее частой злокачественной опухолью костей является остеогенная саркома.

Развитие остеогенной саркомы происходит либо с превалированием разрушения костной ткани (остеокластическая саркома), либо, наоборот, с превалированием созидания большого количества бесструктурной костной ткани (остеобластнческая саркома).

Заболевание встречаемся в любом возрасте, однако чаще болеют молодые животные. Излюбленные места остеогенной саркомы у животных — кости челюсти у лошади, бедренная, лучевая и локтевая кости у собак и реже кости таза и плеча. Саркома быстро растет, вызывая сильные боли. Соответственно местоположению опухоли возникают утолщения и напряженность мягких тканей.

На рентгенограмме при остеокластическом типе опухоли определяется разрушение костной ткани в области опухоли. Возникающий при этом дефект имеет неровные, нерезкие границы (рис. 20). Локализуется опухоль преимущественно в эпиметафизарной области. Продвигаясь в сторону сустава, ограничивается суставным хрящом. В тени опухоли могут определяться участки окостенения, но они расположены хаотически и не образуют правильной костной структуры.

Остеобластический тип этой опухоли рентгенологически характеризуется усиленным костеобразованием. Опухоль имеет вид костного образования неправильной или веретенообразной формы, окружающего сравнительно малоразрушенный остов кости.

Вторичные, или метастатические, опухоли костей представляют собой в основном метастазы раковых новообразований. Разрастающийся в кости метастаз разрушает костную ткань. В соответствующем месте кости на рентгенограмме появляются одиночные пли множественные дефекты округлой, овальной или неправильной формы, не вызывающей никакой реакции со стороны окружающей кости. Иногда можно наблюдать вокруг очагов разрушения участки уплотнения костной ткани, напоминающие до некоторой степени участки остеосклероза.

Дата добавления: 2015-06-27