Особенности психологической, воспитательной и социальной работы с ВИЧ-инфицированными осужденными

Среди психических расстройств, связанных с реакцией личности на факт заболевания СПИДом, выделяются также расстройства в результате одновременно развивающегося органического поражения головного мозга. Сюда относят реактивные состояния широкого диапазона: от психологической дезорганизации и аффективных, а также и личностных расстройств до истерических, ипохондрических и параноидных синдромов. Одновременно наблюдаются симптомы органического поражения головного мозга: снижение памяти, трудности сосредоточения, апатия, астенизация.

Реакция инфицированных непредсказуема. Одни могут приходить в состояние возбуждения, становиться агрессивными, другие замкнутыми, неразговорчивыми. Именно на предупреждение ауто- и гетероагрессивных реакций направлена дифференциальная психодиагностика осужденных.

Для ВИЧ-инфицированных осужденных характерно чувство тревоги, страха перед будущим, отмечается эмоциональная неустойчивость, а также импульсивность действий без учета их последствий, у многих усиливается потребность в человеческих контактах, сочувствии, внимании.

Наиболее эффективна здесь индивидуальная консультативная работа, а также аутотренинг. При консультировании психологом этого контингента обсуждаются вопросы сексуального поведения инфицированных, безопасного секса, а также информирования родных и близких о наличии диагноза у осужденного, о возможной их реакции на такое известие.

Очень важно поддержание удовлетворительного психологического состояния инфицированного. Тревога смерти и тотальная неопределенность при мысли о будущем придает переживаниям инфицированного специфическую окрашенность. Вместе с тем заболевание еще не означает «конца всему». Существенное значение имеет сознательное стремление инфицированных к переоценке ценностей, поиску нового стиля и смысла жизни, которая приносила бы удовлетворение.

В индивидуальной работе большое внимание уделяется предупреждению и психологической коррекции депрессивных состояний, снижению проявлений тревоги и стресса. Рассматривается возможность оказания самопомощи (выясняются наиболее приемлемые для осужденного способы психологического отвлечения от переживаний). Осужденному предлагают определить наиболее стрессовые обстоятельства его жизни, обучают его техникам релаксации и визуализации процессов в организме, мысленным упражнениям, которые ослабляют стресс и улучшают настроение.

Важную роль играет социальная и психологическая подготовка ВИЧ-инфицированных осужденных к освобождению. В нее вводятся темы ответственности за свое поведение, необходимости извещать о своем диагнозе медицинских работников (в первую очередь хирургов и стоматологов), возможности трудоустройства, целесообразности информирования о своем диагнозе работодателей и коллег, сообщаются адреса и номера телефонов Центров «АнтиСПИД», экстренной психологической помощи.

На базе ИК-6 ГУ ФСИН по Краснодарскому краю проводились исследования ВИЧ-инфицированных (выборка 31 чел.) [22]. Выявлено следующее:

· 38% опрошенных предпочитают «уход» от болезни в работу, стремятся быть постоянно чем-то занятыми, чтобы избежать тягостных мыслей о заболевании, стараются не фиксироваться на нем;

· 25% активно «отбрасывают» мысли о болезни, легкомысленно относятся к своему заболеванию, обнаруживают необоснованно завышенную оценку своего состояния, недооценивают серьезность последствий заболевания, безответственно относятся к своему поведению;

· 25% сосредоточены на субъективных ощущениях, стремятся рассказывать о них окружающим, преувеличивая симптомы и побочные действия лекарств;

· Для 25% характерно снижение настроения, неверие в выздоровление, в лечение, вероятны суицидальные намерения;

· 19% испытывают тревогу, непрерывное беспокойство, проявляют мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни;

· 12,5% выставляют напоказ свои страдания, постоянно жалуются, стремясь добиться внимания и заботы со стороны окружающих;

· 12,5% чрезмерно озабочены возможным неприятным впечатлением, которые могут произвести на окружающих сведения об их заболевании, боятся пренебрежительного отношения окружающих;

· 12,5% убеждены в том, что их болезнь результат чьего-то злого умысла, порчи, характерно недоверие к психологам, врачам, склонность к обвинению медперсонала;

· 6% характеризуются трезвой оценкой своего состояния, стремлением во всем содействовать психологу, врачу, стараются не обременять окружающих своими проблемами;

· 6% проявляют полное безразличие к себе, к исходу болезни, к лечению, утрату интереса к жизни.

Таким образом, обобщенный психологический образ ВИЧ-инфицированного осужденного характеризуется: пассивностью, повышенной ранимостью в отношении критических замечаний со стороны окружающих, уязвимым самолюбием, потребностью в самоуважении и уважении со стороны окружающих. Отмечается выборочная открытость в межличностных контактах при сдержанности в выборе партнеров по общению. Имеет место заниженная самооценка, неудовлетворенность собой, непринятие себя. Стремление быть постоянно чем-то занятым, включенным в какую-либо деятельность, объясняется желанием избежать тягостных мыслей о заболевании, лечении, состоянии здоровья и личностных перспективах.

Дата добавления: 2015-06-28