Контрперенос

Психотерапия правонарушительниц

Хотя существует несколько хороших отчетов психотерапии делинквентных девочек, литература по дифференцированию и противопоставлению терапии мальчиков и девочек, по-видимому, ограничена. Обсуждая "неженственную" делинквентную девочку, которая совершает насильственные действия и нападения, Фельзенбург (40) предлагает мысль, что эти девочки не хотят становиться женщинами. В их терапии зависимость от терапевта поощряется, чтобы заменить влияние матери. В то же самое время девочку направляют к более женственной роли через интерпретацию прошлого, инсайт, советы и поощрения. Синджон (113) описывает способы выработать терапевтический альянс с девочками подростками через деятельность и прямоту. Кулидж (29) описывает свою терапию пятнадцатилетней девочки, которая идентифицировалась со своим умершим братом. Кауфман и Маккей (71) предлагают прекрасное описание психотерапии пятнадцатилетней делинквентной девочки, чьей основной проблемой была депрессия. Журжевич (68) подробно рассказывает о своей терапии девочек в спецучреждении.

Главная проблема терапии:

Главной проблемой в терапии делинквентов, по-видимому, является проблема контрпереноса. Критическим является Салливановское понятие участника-наблюдателя, также как и интуитивное понимание и контроль делинквентов по Эйххорну. Поскольку импульсы и защиты делинквента являются примитивными, и будоражат до такой степени, что, кажется, "стоят рядышком" с импульсами и защитами шизофреника, то очевидно, что импульсы и защиты, вызываемые ими у терапевта, являются фактором, с которым приходится постоянно и эффективно справляться. Говоря коротко, все, что написано о контрпереносе, особенно Серлзом (124), Спотницем (138) и Волштейном (162), применимо и к терапии делинквента. Неудивительно, что шизофрения и делинквентность остаются двумя формами нарушения. особенно резистентными к психологическим подходам.

Проблема усугубляется тем фактом, что терапевт обычно должен установить рабочие отношения с родителями, семьей, школой и представителями закона таким образом, который остается конструктивным для пациента. Многочисленные переносы и контрпереносы в таких сложных ситуациях могут приводить в смятение или запутывать даже самого благожелательно настроенного и преданного делу терапевта.

В дополнение к этому, как указал Фридлендер (51), количество индивидуальных терапевтов, которые способны выработать необходимые навыки, ограничено экономическими соображениями. Маловероятно, чтобы можно было подготовить достаточное количество терапевтов, чтобы вести терапию существующего числа делинквентов на индивидуальной основе. Однако представляется стоящим выработать и поддерживать определенное количество кадровых терапевтов, которые готовы не только вести терапию делинквентов, но и согласны исследовать глубоко те переменные, которые связаны с ранним эмоциональным опытом делинквентов. Такие проекты, как организовывали Бетельгейм (17) и Редль (101), в этом отношении будут образцовыми.

Дата добавления: 2015-06-28