Роль послеоперационной анальгезии при амбулаторных хирургических вмешательствах

Нариндер Равапь (Оребро, Швеция)

Введение

Современные достижения в области хирургии и анестезиологии, а также повышение стоимости оказания медицинской помощи привели к все более широкому применению тактики «хирургии одного дня». 60-70% всех хирургических вмешательств, выполненных в Северной Америке в 90-х годах, представлены данным методом оперативного лечения [1]. Экономическая целесообразность подобной тактики является общепризнанной. Зна­чительные достижения амбулаторной анестезиологии представлены введением коротко­действующих анестетиков и более широким применением методов региональной анесте­зии. Количество, разнообразие и сложность выполняемых в амбулаторных условиях хирургических вмешательств будет непрерывно нарастать.

Связанная с применением короткодействующих анестетиков возможность быстрого восстановления пациента после операции легла в основу концепции быстрой выписки (или «быстрого ведения» больного - fast-tracking, англ.), минуя блок посленаркозного наблюдения (БПН). Однако успех от подобного ускорения событий зависит от возможно­сти обеспечить эффективное устранение боли простыми методами, в частности, приме­нением пероральных анальгетиков. Потенциальные экономические преимущества амбу­латорной хирургии могут быть сведены на нет при непредвиденной необходимости в повторной госпитализации больного с некупированным болевым синдромом [2].

Дата добавления: 2014-01-03