Выраженность болей после амбулаторных хирургических вмешательств

Проблема сохраняющихся после выписки пациента домой послеоперационных болей изучена поверхностно [1]. Являясь наиболее частым источником жалоб со стороны боль­ных в послеоперационном периоде, болевые ощущения продолжают оставаться источни­ком проблем и для лечащего врача. Предполагается, что боли, возникающие после вме­шательств «одного дня», весьма незначительны. Наряду с этим, проведенные недавно исследования показали, что неполное устранение болевого синдрома является весьма распространенным явлением. Порядка 30-40% выписанных амбулаторных пациентов в течение первых 24-48 часов могут испытывать болевые ощущения, варьирующие от уме­ренных до тяжелых [3, 4]. По прошествии времени боли ослабевают, но иногда могут оказаться достаточно сильными, чтобы повлиять на сон и нормальную дневную деятель­ность. Необходимо ожидать более выраженных послеоперационных болей и, соответст­венно, повышения потребности в анальгетиках при длительных хирургических операциях и определенных видах вмешательств (ортопедические, урологические, манипуляции в аноректальной зоне, грыжесечение, увеличение размера груди, лапароскопическая холецистэктомия, ЛОР - и стоматологические операции) [3, 4].

Исследования, посвященные проблеме амбулаторной хирургии в педиатрической практике, как и подобные работы, проведенные на взрослых, концентрируют внимание на купировании болей непосредственно после операции и большей частью игнорируют развитие выраженного болевого синдрома, возникающего по возвращении домой, когда ответственность за состояние ребенка ложится на его родителей. Изучение данного во­проса показало, что более 50% выписанных из больницы детей испытывают значитель­ные боли [5].

Дата добавления: 2014-01-03