Резервы крови

Как мы оговаривали вначале этого раздела, донорская кровь, из-за возрастающего количества осложнений, имеет имеет ограниченные показания к применению. В клинической практике могут быть использованы 2 оптимальных варианта переливания собственной крови пациента.

1) Реинфузия - переливание крови, излившейся в полости тела, например, при травме груди, живота, если нет повреждения полых органов и явного инфицирования излившейся крови. Ее забирают электроотсосом в стерильные банки Боброва. В качестве консерванта используют гепарин 10 т. ед. на 500 мл крови. После полного забора, производят фильтрацию через 8 слоев марли и реинфузируют больному без проведения проб на совместимость. Наша клиника имеет огромный опыт применения реинфузии в неотложной помощи. Осложнений при ее использовании не отмечалось.

2) Аутодонорство - предварительный забор собственной крови реципиента перед операциями (в Японии, например, это государственная программа, когда с 18 летнего возраста люди сдают собственную кровь для хранения в замороженном виде в криобанках). Методика только начинает внедряться в практику, криобанки в России только начинают формироваться. Но можно использовать следующий вариант накопления собственной крови. У пациента, которому планируется операция, берут 250 мл крови. Через 2-3 дня такая кровопотеря компенсируется. Производят повторный забор, но уже 500 мл, а прежде взятые 250 мл переливают этому же больному. Через 2-3 дня эксфузия составляет 750 мл, а 500 взятых инфузируют обратно. Таким образом за 7-10 дней можно заготовить до полутора литров собственной и свежезаготовленной крови (большее количество не рекомендуется т.к. в большинстве случаев такого количества крови достаточно в самых сложных случаях кровопотери, а самое главное, при больших заборах крови, даже при немедленном восполнении, формируется сложная компенсаторно-приспособительная реакция, вплоть до патологического и необратимого типа (см. раздел «Кровотечения»).

РАЗДЕЛ 4. К Р О В О Т Е Ч Е Н И Я

Кровотечение (геморрагия) - это истечение крови из кровеносного русла при нарушении целостности или проницаемости сосудов.

Дата добавления: 2014-01-03