Слайд 38) лечение пиодермитов

Эктима

Слайд 17) ГИДРАДЕНИТ - острое воспаление апокриновых потовых желез. В дерма образуется один или несколько болезненных увеличивающихся узлов, которые постепенно размягчаются, флюктуируют (Слайд 18). При вскрытии выделяется большое количество гноя. Через несколько дней процесс заканчивается рубцеванием (Слайд 19).

Техника XYZ-анализа.

Для проведения XYZ-анализа необходимо:

1. установить средний расход каждого вида материала с учетом колебания потребности в них по периодам, это могут быть, например, сезонные колебания;

2. рассчитать коэффициент вариации по каждой номенклатурной позиции;

3. расположить материалы по мере убывания коэффициентов вариации;

4. суммировать данные о количестве материалов в соответствии с возрастанием коэффициентов вариации, нанести их на схему;

5. разбить материалы на группы в зависимости от вариации спроса.

XYZ-анализ служит вспомогательным средством при подготовке решений по совершенствованию планирования материального обеспечения производства.

Если такой анализ проводится самостоятельно, то для материалов класса X можно рекомендовать закупки в соответствии с плановой потребностью синхронному их расходу в производстве, для класса Y – создание запасов, а для класса Z – приобретение по мере возникновения потребности.

(Слайд 20) ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ - это острое, контагиозное заболевание, возникающее в первые дни жизни ребенка. На коже появляются серозные пузыри, эрозии, быстро растущие по периферии. Заражение обычно происходит от матери или медперсонала.

ШАНКРИФОРМНАЯ ПИОДЕРМИЯ - характеризуется возникновением на голове (Слайд 21), на щеке, языке (Слайд 22, 23, 24) или губе, а также половых органах единичной круглой или овальной язвы, расположенной на отечном уплотненном основание. Дно язвы розовое, иногда покрыто налетом. Больные жалуются на болезненность и припухлость в месте поражения. Регионарные лимфоузлы увеличены незначительно, плотные, подвижные, малоболезненные. Дифференцируют шанкриформную пиодермию с сифилитическим твердым шанкром, поэтому решающим в диагностике является исследование язвы на бледную спирохету или (с учетом времени возникновения язвы) постановка реакции Вассермана, а также метод конфронтации.

(Слайд 25, 26) ПИОГЕННАЯ ГРАНУЛЕМА (ботриомикома, пиококковая гранулема) - это своеобразная форма пиодермии. Возникает в результате микротравмы и внедрения золотистого стафилококка. Проявляется в виде единичного мягкого опухолевидного образования грибовидной формы на ножке, синюшно-красного цвета, легко кровоточит, может изъязвляться. В стоматологической практике локализуется чаще всего на десне, затем на красной кайме и зоне Клейна, реже на других участках. Без лечения не исчезает (диатермокоагуляция или хирургическое иссечение).

(Слайд 27) СТРЕПТОДЕРМИИ

Первичным морфологическим элементом стрептодермии является пузырь с вялой тонкой покрышкой, заполненный серозно-гнойным содержимым. Чаще страдают женщины и дети. В стоматологии практическое значение имеет стрептококковое импетиго, локализующееся на лице, губах, реже в полости рта.

Существуют следующие разновидности поверхностного стрептококкового импетиго (Слайд 28):

Импетиго щелевидное

Импетиго буллезное

Импетиго орбикулярное

Импетиго фигурное

Острая диффузная стрептодермия

Паронихия поверхностная (турниоль)

Простой лишай

(Слайд 29) Глубокие стрептодермии:

(Слайд 30) 1.Импетиго щелевидное (фиссурика, угла рта). Дифференцируют с сифилитической заедой (щелевидный шанкр, папула), некротической заедой, арибофлавинозной заедой (связанно с недостатком витамина В2)

(Слайд 31) 2. Импетиго буллезное.

(Слайд 32) 3. Импетиго орбикулярное - появляется тогда, когда пузырь в центре подсыхает, а по периферии ползет (как бы кругами).

(Слайд 33) 4. Импетиго фигурное - с одного края пузырь подсыхает, а с другого растет.

(Слайд 34) 5. Острая диффузная поверхностная стрептодермия - чаще в крупных складках и у маленьких детей на лице.

(Слайд 35) 6. Панариции (турниоль) - это импетиго, которое располагается вокруг ногтевой пластинки.

(Слайд 36) 7. Простой лишай

К глубоким стрептодермиям относится:

(Слайд 37) Эктима - это глубокая дермальная пустула. Начинается с пузыря (фликтены), быстро вскрывается с образованием корочки, под которой незаметно, постепенно формируется глубокая болезненная язва. Чаще всего локализуется на голени.

1.Этиопатогенетическое лечение:

(Слайд 39) а). антибиотики и сульфаниламидные препараты под контролем антибиограммы.

(Слайд 40) б). иммунотерапия - прежде всего при хронических пиодермиях. Делятся на специфическую (вакцины, анатоксины, бактериофаги и др.) и неспецифическую (пирогенал и др.). Кроме этого, выделяют медикаментозную, иммунокорригирующую терапию (Т-активин, тимоген, спленин, иммуннофан, ликопид и др.), немедикаментозную - прежде всего, фитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия и т. д.

С современных позиций грамотная иммонокоригирующая терапия не назначается без исследования крови больного на иммунитет (иммунограмма).

(слайд 41) в). местная терапия - прежде всего, туалет здоровой кожи (обработка непораженных участков кожи) - салициловый спирт, водка, 1ст. л. нашатырного спирта на 1 ст. Воды и др.; анилиновые красители - синька метиленовая 1-2%, бриллиантовый зеленый, марганцовокислый калий, краска Кастеллиани - лучше всех. Красителями можно обрабатывать тонкие корочки и эрозии, а если есть толстая рыхлая корка - надо прежде корку удалить с помощью мази с антибиотиками (если нет, то любой мазью или жиром, что есть под рукой), а затем тушируем красителями, и только после этого - мази с антибиотиками (в том числе гормональные с антибиотиками).

Дата добавления: 2014-01-03