Узловатая почесуха

Лечение

Дифференциальный диагноз

Диагностика

Гистопатология

Гистологическая картина соответствует опреде­ленной фазе развития заболевания. Первично образуется серопапула с сильным расширением капилляров в сосочковом слое, наблюдается незначительная лимфоцитарная реакция. В даль­нейшем развиваются суб- или интракорнеальные пузырьки, которые содержат нейтрофильные, а иногда и эозинофильные лимфоциты. Экскориированное высыпание характеризуется дефектом эпидермиса, покрытым корочкой, эпидермальной регенерацией с боковым акантолитическом утолщением эпидермиса, сильным расширением сосудов, отеком и скорее гистоцитарно-фибробластической реакцией.

Типичный зуд в анамнезе, места предпочтитель­ного расположения и диморфная картина с экскориированными высыпаниями и остаточными явлениями делают диагноз достаточно простым.

Пруригинозная форма атопической экземы. Полиморфная картина, изменения комбиниро­ванные с типичными проявлениями атопической экземы. Эта картина заболевания называется также prurigo mitis или пруриго хроническое мультиформное.

Пруригинозная форма герпетиформного дер­матита. Полиморфная герпетиформная картина с пруригинозными папулами.

Пруриго солнечное. Сильно зудящие и экскориированные пруригинозные папулы локали­зуются только на открытых солнцу участках тела. Присутствует сезонность: летнее пруриго.

Поскольку при подостром пруриго речь идет о полиэтиологическом синдроме аллергического генеза, устранение причин стоит на первом плане. Только если удается найти причину заболевания и соответствующим образом его лечить, можно достигнуть долговременного эффекта. К сожа­лению, часто причина не выявляется.

Лечение включает строгую гипоаллергенную дие­ту, назначение антигистаминных препаратов (супрастин, диазолин, задитен, кларитин, фенкорол и др.), седативных средств (валериана, пустырник), транквилизаторов, десенсибилизирующей (тиосульфат натрия, препараты кальция и др.) инфузионной те­рапии (гемодез, в тяжелых случаях плазмаферез), наружно на­значают противозудные взбалтываемые взвеси с ментолом, ане­стезином, кортикостероидные мази (элоком, адвантан, лоринден С и др.), наружные анестезирующие средства (5% тезит), ихтиол (5—10%), Liquor carbonis detergens (2,0—10,0 %). Обтирания разбавленным винным уксусом, спиртовыми ра­створами с ментолом (0,25—1,0 %) или антигистаминным гелем (фенистил, совентол).

Назнача­ют физиотерапию в виде рефлекторной магнитотерапии, диадинамических токов, ультразвука на надпочечники, а также УФО, поляризованного света и лазеротерапии.

Профилактика заключается в своевременном выявлении и устранении патологии желудочно-кишечного тракта и других предрасполагающих к заболеванию факторов.

Сильно зудящее заболевание, которое харак­теризуется персистирующими чашеобразными узлами. Включение этого заболевания в группу пруриго иногда оспаривается, так как первичное высыпание при нем не является серопапулой, иногда его относят к пруриго простому хрони­ческому.

Распространенность: относительно редкое за­болевание. Генетические факторы неизвестны. Болеют преимущественно женщины среднего и пожилого возраста (40—60 лет). Часто (до 80 %) отмечается атопический диатез.

Дата добавления: 2017-01-14