Методи дослідження інтерстиціального нефриту

Інтерстиціальний нефрит - імунозапальне захворювання нирок з переважним ураженням інтерстиціальної тканини і канальців.

ЕКГ (гіпертрофія і/або перевантаження лівого шлуночка при артеріальній гіпертензії).

Методи дослідження гломерулонефриту

Гломерулонефрит - імунозапальне захворювання нирок з переважним ураженням клубочків, а також із залученням інтерстиціальної тканини і канальців.

Гломерулонефрит

В третій стадії величина нефрогенної популяції менше 10%, і це вже період декомпенсації не тільки нирок, але і всіх органів, залучених в патологічний процес. З'являються зміни серця, можливий нефрогенний набряк легені, анемія, можна виявити (спочатку незначні) зміни печінки, функцій шлунково-кишкового тракту і т.д. Тобто на цій стадії є ураження всіх органів, але без значного порушення їх функцій у фазу А і дистрофією органів у фазу В. Поліурія зміняється олігоурією і анурією

Друга стадія ниркової недостатності - це загибель до 90 % всіх нефронів. Наявне виражене порушення функції нирок. Клінічно ця стадія характеризується вираженою азотемією екстраренальними ознаками ниркової недостатності.

Кожна із стадій хронічної ниркової недостатності ділиться на фази А і В.

III стадія хронічної ниркової недостатності - уремічна (креатинін понад 0,72 ммоль/л).

II стадія хронічної ниркової недостатності - азотемічна (креатинін від 0,19 до 0,71 ммоль/л).

I стадія хронічної ниркової недостатності - латентна (креатинін від 0,11 до 0,18 ммоль/л).

Перша стадія ниркової недостатності і характеризується синдромом "малого брайтизму", тобто відсутністю явних симптомів. По суті справи, це період адаптації організму до свого нового стану - мобілізуються компенсаторні механізми. У фазу В у частини хворих може наголошуватися спрага, сухість шкіри, порушення сну, з'являється слабкість, швидка стомлюваність.

Загальний аналіз крові (анемія при нефротичному синдромі і ХНН, підвищення ШОЕ)

Загальний аналіз сечі (протеїнурія, гематурія, асептична лейкоцитурія, лимфоцитурія)

Дослідження добової сечі на вміст білка (протеїнурія, нерідко масивна)

Аналіз сечі по Нечипоренко (гематурія, рідше лейкоцитурія)

Біохімічне дослідження крові (підвищення креатиніну калія при ХНН, гіперліпідемія, гіпопротеїнемія, гіпоальбумінемія при нефротичному синдромі)

Проба Реберга (зниження швидкості клубочкової фільтрації при ХНН)

УЗД нирок (симетричність ураження, при гострому гломерулонефриті - збільшення нирок, при ХНН зменшення, при нефросклерозі - стоншення паренхіми)

Очне дно (гіпертензивна ангіопатія)

Клінічний аналіз крові (підвищення СОЕ, анемія, эозинофилия)

Вимірювання добового діурезу (олігурія, полиурія, ніктурія)

Клінічний аналіз сечі [помірна протеїнурія <2,5 г/сут, гематурія, лейкоцитурія, кристалурія (урати, оксалати)]

Аналіз сечі на цукор (глюкозурія)

Аналіз сечі по Нечипоренко (гематурія, лейкоцитурія)

Аналіз сечі по Зімніцкому (ніктурія, зниження відносної густини)

Біохімічне дослідження крові (гіпергаммаглобулінемія, іноді гіперпротеїнемія, підвищення рівня креатиніна, сечовини, електролітні порушення, гіперурикемія)

Дата добавления: 2017-01-14