Хронічна ниркова недостатність

Виявлення можливих причин гострої ниркової недостатності, зростання концентрації креатинину і сечовини у хворих з відповідною клінічною картиною. При підозрі на обструкцію сечових шляхів використовують інструментальні, рентгенорадіологічні і ультразвукові дослідження.

Діагностика гострої ниркової недостатності

Функція канальців відновлюється поволі і повне одужання і нормалізація функції нирок може бути протягом 6-12 місяців.

Рання фаза періоду відновлення діурезу продовжується 5-10 днів. Кількість сечі збільшується поступово. При розвитку поліурії може виникнути різка дегідратація, електролітні порушення (перш за все гіпокаліемія), а також інфекція сечових шляхів.

В період олігоурії картина захворювання характеризується азотемією з різким накопиченням в крові сечовини, креатиніна, сечової кислоти, метаболічним ацидозом, а також порушеннями електролітного балансу (гіперкаліємія, гіпонатріемія, гіпохлоремія, гіпермагниемія, гіперсульфат- і фосфатемія), розвитком позаклітинної гіпергідратації.

В початковий період клініка в основному залежить від характеру причини, що викликала захворювання. Може бути лихоманка, пропасниця, анемія, гемолітична жовтяниця, циркуляторний колапс.

Період одужання, що починається з моменту нормалізації азотемії.

Захворювання спинного мозку.

При вагітності

Гіпертрофія передміхурової залози

Пухлини тазових органів і сечового міхура, в результаті ретроперитонеального фіброзу

Гостре порушення відтоку сечі нирковим камінням

Рентгеноконтрасні засоби.

Этиленгликоль

Миш'як

Солі важких металів

Чотирьоххлористий вуглець

Важкі інфекції і перш за все септицемія і ендотоксемія при грамнегативній інфекції.

Пронос

Неприборкана блювота

Геморагічний

Бактериемічний

Травматичний

кардіогенний і ін. (що супроводжуються гіповолемією, низьким центральним венозним тиском і порушенням мікроциркуляції);

2. захворювання, що приводять до дефіциту води і солі:

фістули шлунку;

Ренальная гостра ниркова недостатність, причини виникнення - дія нефротоксичних речовин:

деякі лікарські речовини (антибіотики, сульфаніламіди, хінін, ртутні препарати)

Постренальная гостра ниркова недостатність, причини виникнення:

Виділяють 4 періоди гострої ниркової недостатності:

1. період дії чинника, що викликає гостру ниркову недостатність;

2. період олигоурії-анурії, під час якого сечі виділяється менше 500 мл в доба;

3. період відновлення діурезу з фазою початкового діурезу (коли кількість сечі перевищує 500 мл за добу);

Дата добавления: 2017-01-14