Крім цього, в діагнозі вказується

Класифікація

Класифікація побудована за принципом, що враховує умови, в яких розвинулося захворювання, особливості інфікування легеневої тканини, а також стан імунологічної реактивності організму хворого.

1. Негоспітальна пневмонія (НП ) (синоніми: позалікарняна, домашня, амбулаторна), набута поза лікувальним закладом.

2. Госпітальна пневмонія (ГП) (синоніми: нозокоміальна, внутрішньолікарняна) виникає через 48 годин і більше після госпіталізації хворого в стаціонар з приводу іншого захворювання (післяопераційна пневмонія, вентилятор-асоційована пневмонія, тривала передопераційна госпіталізація).

3. Аспіраційна пневмонія – виникає в осіб, що перебувають у непритомному стані (алкогольне сп’яніння, інсульт, кома, наркоз).

4. Пневмонія в осіб з тяжкими дефектами імунітету – вроджений імунодефіцит, ВІЛ-інфекція, попередня хіміотерапія, променева терапія, тривала імуносупресивна терапія включаючи глюкокортикостероїди, лейкози, апластичні анемії.

Госпітальна Пн буває

1 .Рання – виникає протягом перших 5 діб з моменту поступлення хворого в стаціонар і зумовлена збудниками, які були у хворого ще до стаціонару (S. Pneumoniae, H. Influenzae) чутливі до традиційних антимікробних препаратів має сприятливий прогноз.

2. Пізня виникає пізніше 6 дня госпіталізації, зумовлена госпітальною мікрофлорою (S. aureus, родина Enterobacteriaceae, P. Aeruginosa). Має несприятливий прогноз внаслідок полі резистентності до антибіотиків

3. Вентилятор-асоційована виникає через 48 годин від ШВЛ.

o локалізація Пн (ліво-, правобічна, верхньо-, середньо-, нижньочасткова, тотальна, сегментарна)

o тяжкість Пн (нетяжка, середньої тяжкості, тяжка)

o перебіг захворювання (гострий, затяжний)

o клінічні групи хворих з негоспітальною пневмонією:

І група – хворі з нетяжким перебігом НП, які не потребують госпіталізації, без супутньої патології та модифікуючих факторів (факторів ризику), до яких відносять: вік старше 65 років, ХОЗЛ, цукровий діабет, застійну серцеву недостатність, цироз печінки, хронічний алкоголізм, наркоманію, довготривалу антибактеріальну терапію та терапію глюкокортикоїдами Такі пневмонії становлять до 80% усіх пневмоній.

ІІ група – хворі з нетяжким перебігом НП, які не потребують госпіталізації, з наявністю супутньої патології та/або інших модифікуючих факторів.

ІІІ група - хворі з перебігом середньої тяжкості, які потребують госпіталізації в терапевтичне відділення за медичними або соціальними показниками.

ІV група - хворі з тяжким перебігом НП, які потребують госпіталізації у відділення інтенсивної терапії

Дата добавления: 2017-01-14