КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Температурный лист
|
|
|
|
Лист динамического наблюдения.
Дополнительные методы обследования.
| Исследования | На начало курации | На конецкурации | Вывод |
| ОАК | Гемоглобин 135 г/л 123 г/л Лейкоциты 9,0·109/л Эритроциты 4,2·1012/л Палочкоядерные нейтрофилы 3% Сегментоядерные нейтрофилы 72% Эозинофилы 5% Лимфоциты19% Моноциты 5% СОЭ 19 мм/ч | Гемоглобин 130-150 г/л Лейкоциты 8,0x109 Эритроциты 4,5x1012 Палочкоядерные нейтрофилы 6% Сегментоядерные нейтрофилы 72% Эозинофилы 1% Лимфоциты 1% Моноциты 2% СОЭ 10 мм/ч | Пациент был выписан в удовлетворительном состоянии. |
| ОАМ | Относительная плотность 1008 Реакция нейтральная Белок Отрицательный Эпителий: - Плоский 3-3-2 в поле зрения Лейкоциты 1 в поле зрения Соли 2-1 в поле зрения Ураты 11 | Относительная плотность 1008 Реакция нейтральная Белок Отрицательный Эпителий: - Плоский 3-3-2 в поле зрения Лейкоциты 1 в поле зрения Соли 2-1 в поле зрения Ураты 11 | |
| Общий белок 70 г/л Креатинин 61 мкмоль/л Общий билирубин 10,8 мкмоль/л | Общий белок 65 г/л Креатинин 53 мкмоль/л Общий билирубин 10,8 мкмоль/л | ||
| ЭКГ (заключение) | ритм синусовый с ЧСС 70 уд. в мин., ЭОС в нормальном положении, патологических изменений не выявлено. | ||
| ФГДС (заключение) | |||
| R- исследование | |||
| Др.исследования | Реакция Вассермана (RW), или ЭДС (экспресс-диагностика сифилиса) отрицательная Определение группы крови А(II) Rh+ |
| Дни наблюдения/дата | ||||||||||||||
| Диета (стол №) | 1А | |||||||||||||
| Кормление: Самостоятельное Требует помощи Искусственное | сам | Сам | сам | сам | сам | Сам | С | |||||||
| Режим: Строгий пост. Постельный П/пост. Палатный Свободный | Ст | Пост | П/пос | Па лат | Па лат. | Па лат. | Па лат. | |||||||
| Сознание: Ясное (Я) Спутанное (С) Отсутствует (О) | С | Я | Я | Я | Я | Я | Я | |||||||
| Положение: Активное Пассивное Вынужденное | В | В | А | А | А | А | А | |||||||
| Двигательная активность: Самост. Требует помощи | Т.П | С | С | С | С | С | С | |||||||
| Настроение N | Удов | У | У | У | у | Норм | Норм | |||||||
| Сон: Нормальный Нарушенный | нар | Норм | норм | норм | норм | Норм | норм | |||||||
| Аппетит: Нормальный Нарушенный | Норм | норм | норм | норм | Норм | норм | ||||||||
| Т тела ºС | 37,6 | 37,3 | 36,8 | 36,6 | 36,4 | 36,6 | ||||||||
| Дыхание: ЧДД Одышка Удушье | 17\мин | 19\мин | 19\мин | 20\мин | 19\мин | 20\мин | 19\мин |
| А/Д мм.рт.ст. | 150\90 | 145\85 | 130\80 | 135\90 | 130\80 | 130\80 | 130\80 | ||||||
| Пульс уд.в 1 мин | Пулс 76 | Пулс 76 | Пулс | Пулс 76 | Пулс 76 | Пулс 76 | Пульс 76 | ||||||
| Отеки (локализация) | нет | Нет | Нет | Нет | нет | нет | нет | ||||||
| Кожа: Сухая Влажная Цвет Сыпь | сухая | сухая | Влаж | влаж | влаж | влаж | влаж | ||||||
| Кашель: Сухой С мокротой | нет | Нет | Нет | Нет | нет | Нет | нет | ||||||
| Стул: Жидкий Оформленный Запор | Офор | Оф | оф | Оф | оф | ||||||||
| Диурез, мл | 0.5 | 0.5 | 1.0 | 1.0 | 1.0 | 1.5 | 2.0 | ||||||
| Количество выпитой жидкости, мл | 0.5 | 1.0 | 1.5 | 1.0 | 2.0 | 1.5 | |||||||
| Масса тела, кг | |||||||||||||
| Купание: Душ Ванна Частичное | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч | ||||||
| Смена белья: Нательное Постельное | Раз | В | Неделю | или | по | мере | необхо димости |
№ карты…5825……… № палаты…8…
ФИО пациента Акимов Николай Павлович
| Дата | ||||||||||||||||||||||||||||||
| День болезни | ||||||||||||||||||||||||||||||
| День прибывания в стационаре | ||||||||||||||||||||||||||||||
| П | АД | Т⁰ | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | В | У | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | В |
 150
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
 
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 
| |||||||||||||||||||||||||||||
|  
| |||||||||||||||||||||||||||||
| Дыхание | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Вес | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Выпито жидкости | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Сут кол-во мочи | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Стул | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Ванна | ||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-08-31; Просмотров: 8986; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!