Выполнение вмешательств

Планирование сестринского ухода

Проблемы	Сестринские вмешательства
-острая задержка мочи в послеоперационном периоде.	- создать интимную обстановку. -обеспечить пациента теплым судном. - вызвать мочу рефлекторно - провести катетеризацию мочевого пузыря по назначению врача.
Ограничение подвижности вследствие заболевания	- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при передвижении. - Уложить пациента на бок или усадить, соблюдая безопасность. - соблюдать режим двигательной активности -обучить пациента и его родственников, предоставить информацию о возможности пациента двигаться.
слабость	- объяснить пациенту сущности состояния и оказать психологическую поддержку. - создать комфортную обстановку. - оказать помощь при расширение режима по назначению врача. - обеспечить контроль за соблюдением постельного режима пациента. - оказать помощь пациента по личной гигиене.

Зависимые:

В/минъекции:S. Ceftriaxoni кратность № 5 доза 1.0, Analgini 1mi, Dimidrol 2 ml.

в/в инъекции: S. Metrogili кратность № 3, доза 100 мл, S. G-5% доза 200 мл.

Готовила всё необходимое для определения группы крови,

Следила за режимом дня пациента, за соблюдением диеты.

Независимые:

В после операционный период сразу же начинается реабилитация пациента, чтобы предотвратить возможное осложнение и помочь пациенту и его близким правильно себя вести в новой для них сложной жизненной ситуации. Основными задачами являются наиболее полное восстановление функций органов пищеварения, трудоспособности и предупреждение развития послеоперационных осложнений. Своевременная и тактическая правильная медицинская реабилитация значительно сокращает срок временной нетрудоспособности, уменьшает инвалидизацию, уменьшает число больных с послеоперационными патологическими синдромами

- соблюдать режим двигательной активности

- обучить пациента и его родственников, предоставить информацию о возможности пациента двигаться.

- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при передвижении.

- Уложить пациента на бок или усадить, соблюдая безопасность.

- создать интимную обстановку.

- обеспечить пациента теплым судном.

- вызвать мочу рефлекторно

- провести катетеризацию мочевого пузыря.

- проводить уборку палаты не менее 2 раз в день с использованием дезинфицирующих средств.

- осуществлять проветривание палат(не допуская переохлаждение пациента).

- обеспечить УФО палаты не менее 2 раз в день.

- менять нательное и пастельное белье по мере загрязнения.

-соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении манипуляций.

-обеспечить прием антибактериальных препаратов по назначению врача.

- выполнять перевязку послеоперационной раны аподактильно.

- смочить губы, дать несколько капель лимонного сока

- объяснить больному причину воздержания от приема жидкости.

- по назначению врача обеспечить прием жидкости небольшими глотками.

- обеспечить соблюдение диеты, исключить газообразующие продукты.

- объяснить больному вред задержки газов.

- обеспечить легкий массаж живота.

- ввести газоотводную трубку.

- обеспечить интимный туалет больному.

-при неэффективности выполнении действий вызвать врача.

- Провести обезболивание.

- создать удобное положение в постели.

- приложить холод на место боли.

- при неэффективности выполненных действий вызвать врача.

- объяснить пациенту сущности состояния и оказать психологическую поддержку.

- обеспечить контроль за соблюдением постельного режима пациента.

- оказать помощь пациента по личной гигиене.

- создать комфортную обстановку.

- оказать помощь при расширение режима по назначению врача.

Взаимозависимые вмешательства: Готовила пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования:

ОАК,

ОАМ,

Биохимические анализы крови,

Реакция Вассермана (RW), или ЭДС (экспресс-диагностика сифилиса),

ЭКГ.

Дата добавления: 2015-08-31