Выявление нарушенных потребностей и формулировка проблем

Рекомендации пациенту.

Оценка применяемых средств.

Название препарата (латинское)	Фармакологическая группа	Фармакологическое действие	Кратность приема, доза	Способ Введения	Побочные эффекты (симптомы) возможные и имеющиеся у больного
S.Ceftriaxoni	Антибиотик- цефалоспорин	Антибиотик широкого спектра действия	№5 4ml	в/м	нет
S. Metrogili	Противомикробное противопротозойное средство	Трихомонацидное, Противопротозойное, Антибактериальное	№ 3, доза 100 мл,	в/в	нет
Analgini 50% Dimidrol 1%			1ml № 1ml		нет
S. G-5%	Заменители плазмы и других компонентов крови	дезинтоксикационное, гидратирующее	доза 200 мл. № 3	в/в	нет

Больной Акимов Николай Павлович находился в хирургическом

отделении больницы ГБУЗ НО “Шахунская ЦРБ” с 18 04 2015 по 2 05 2015 г

Поступил(а) с жалобами (кратко): Боль в левой паховой области.

Проведено обследование (кратко): ОАК, ОАМ, ЭКГ, Биохимические

анализы крови.

Проведено обследование (медикаментозно, диета, уход) диета 0,1А,1,2

S.CeftriaxoniS;.MetrogiliS; S.G-5%;Analgini; Dimidroli.

В результате проводимого лечения наблюдается положительная

(отрицательная, без динамики/ динамика/ указать какая)

В раннем послеоперационном периоде отмечались боли умеренной интенсивности в области операционной раны. Рана была чистая, зажила первичным натяжением. Послеоперационных осложнений нет.

Выписывается в удовлетворительном состоянии

Даны рекомендации: по диете (подробно)

Употребление пищи исключительно малыми порциями.

Обеспечение регулярных приемов пищи, желательно не реже 4 раз на день.

Употребление большого количества продуктов, насыщенных белком (рыба,куриное филе, греча, обезжиренный творог и молочные продукты).

по образу жизни (двигательная активность, отдых, вредные привычки)

1. Ограничение физической нагрузки в течение 2-3 месяцев

2. Соблюдение режима дня

3. Наблюдение у хирурга по месту жительства.

2.3.Реализация программы сестринских вмешательств при решении проблем пациента с ущемлённой грыжей.

Проблема (сестринские диагнозы)	Причины проблем пациента (с чем связаны проблемы пациента)
Потребность в поддержание безопасности окружающей среды
- быть чистым. - высокий риск травм -риск инфекционных заболеваний - страх, тревога, неуверенность -снижение иммунитета -риск кровотечения из-за расхождения швов в послеоперационной ране.	- Невозможность осуществлять само уход из-за слабости в после операционном периоде. - Физическая недостаточность, немощность. - слабость. - плохое настроение.
Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела
-риск обезвоживания -слабость -жажда -снижение аппетита -высокий риск инфицирования -невозможность самостоятельно сменить белье. -потливость	- повышение температуры тела. - лихорадка. - озноб. - бред галлюцинации. -снижение двигательной активности. - потоотделение. - изменение температуры окружающей среды. - прием лекарственных средств.
Потребность в адекватном питании и питье
- ограничение жидкости и пищи в послеоперационном периоде.	- нет возможности разнообразить пищу. - незнание принципов рационального питания. - незнание принципов адекватного питания. - незнание принципов диетического питания.
Потребность пациента в движении
- Ограничение движения вследствие заболевания - Снижение физической активности	-состояние вынужденной зависимости. -послеоперационный период. - боли в области послеоперационной раны. - постельный режим. - запор. - Повреждение кожных покровов.
Потребность в физиологических оправлениях
- острая задержка мочи в послеоперационном периоде. - боли в животе в следствии задержки стула и газов.	- невозможно самостоятельно посещать туалет. - страх перед возможностью недержания мочи или кала. - неудобства связанные с использованием судна и мочеприемника. - злоупотребление клизмами. - трудности возникающие из-за необходимости осуществлять физиологические отправления в непривычном положении. - нежелание открыто обсуждать вопросы, связанные с физиологическими отправлениями. - дефицит самоухода.

Дата добавления: 2015-08-31