Сестринский процесс

Дата	Сестринский диагноз (по классификации)	Цели	Планирование и сестринские вмешательства	Полученный результат и его оценка
краткосрочные	долгосрочные	независимые	зависимые
18 04 15	Страх перед операцией. Боль в области грыжи, невправимость грыжи, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания.	Подготовить пациента к срочной операции.		Обеспечить психологической поддержкой, успокоить пациента.	Подготовить желудочно-кишечный тракт к операции.	Пациент готов к проведению операции.
18 04 15	Общая слабость, задержка стула и газов, тошнота, нарушение двигательной активность.	Пациент будет осуществлять физиологические потребности самостоятельно на 2 день после операции.	У больного не будет ограничений в двигательной активности	Наблюдение за больным после наркоза Использование приспособления, уменьшающие давление тела(подушки и круги из поролона). Соблюдение режима двигательной активност	Соблюдение режима двигательной активности в послеоперационном периоде.	Пациент умеет самостоятельно садиться в постели и вставать с постели не испытывая значительных болевых ощущений.
18 04 15	Невозможность осуществлять самоуход из за нарушения активности, ограничения потребления жидкости и еды в после операционном периоде.	Пациент не будет принимать еду и питьё в день когда была проведена операция	Болевые ощущения исчезнут к моменту выпи	Объяснить пациенту причину воздержания от еды и питья, можно смочить губы смоченной в воде ваткой	По назначению врача обеспечить питьём, мелкими глотками	Пациент не испытывает жажду и голод.
18 04 15	Боли в области в послеоперационной ране, связаной с послеоперационным периодом, острая задержка мочи, нарушения сна из за боли	Уменьшить болевые ощущения	На момент выписки у пациента не будет осложнений со стороны операционной раны	Провести с пациентом текущую оценку адекватности обезболивания Снять боль пациенту: изменением положения; Отвлеч внимание общением; Применить холод; Обеспечить пациенту предписанный режим Вызвать рефлекторно мочеиспускание	Выполнять назначения врача: Вводить обезболивающие препараты, противо-воспалительные препораты По назначению врача выполнить катетеризацию мочевого пузыря при отсутствии мочеиспускания, по назначению врача дать слабое снатворное.	Больной выписан без болевых ощущений. Больной мочится самостоятельно
19 04 15	Риск кровотечения из за расхождения швов в послеоперационной ране, Страх и беспокойство о своём здоровье, Риск инфецирование операционной раны, риск осложнений послеоперайионной раны, утрата работоспособности	У пациента не будет осложнений, инфицирования, потери трудоспособности.		Выявить знания пациента о влиянии личной гигиены и одежде на здоровье Наблюдение за повязкой. Следить за постелью пациента. Соблюдать асептику и антисептику при выполнении	Выполнение перевязок. Выполнение приема антибактериальных средств.	Больной выписан в удовлетворительном состоянии без осложнений