Осмотр

V. Объективное исследование (Status praesens).

Состояние на момент курации: удовлетворительное.

Сознание: ясное.

Положение: активное.

Тип телосложения: нормостенический.

Рост: 170 см.

Масса тела: 82 кг.

Индекс массы тела: 28,0 кг/м².

Объём талии 90 см.

Осанка: прямая.

Температура тела: 36,8 ⁰С.

Выражение лица: спокойное.

Кожные покровы, ногти и видимые слизистые оболочки: цвет кожных покровов обычной окраски. Высыпания, сосудистые изменения и кровоизлияния на коже отсутствуют. Послеоперационный рубец в правой паховой области. Трофических изменений кожных покровов, пролежней и видимых опухолей нет. Влажность кожных покровов и тургор снижены. Оволосенение по мужскому типу. Ногти правильной формы, розового цвета. Видимые слизистые розового цвета, без высыпаний, умеренной влажности.

Подкожно-жировая клетчатка: развита умеренно, распределена равномерно, отеков нет, болезненность при пальпации не выявлена, крепитации нет.

Лимфатические узлы: периферические лимфатические узлы (затылочные, задние шейные, околоушные, передние шейные, подъязычные, над- и подключичные, локтевые, подколенные) не пальпируются. Подчелюстные, подмышечные, паховые лимфатические узлы безболезненны, подвижны, не сращены между собой и с окружающими тканями, кожа над лимфоузлами обычного цвета.

Костно - мышечная система: Форма костей правильная, деформации костей позвоночника, верхних и ниж­них конечностей не отмечается. Болезненность при пальпации и перкуссии не выявлена. Мышцы развиты умеренно, одинаково на симметричных участках те­ла. Мышечный тонус и сила сохранены, одинаковы с обеих сторон, болезненности и уплотнений при пальпации не выявлено.

Суставы: деформаций, дефигураций суставов не выявлено. Безболезненны при пальпации, гиперемия и припухлость над суставами отсутствует. Движения в суставах безболезненны. Объем пассивных и активных движений в суставах в норме.

Система органов дыхания.

Нос: форма носа обычная, носовое дыхание свободное, отделяемое из носа отсутствует, кровотечений нет.

Гортань: деформация, отечность в области гортани не выявлены, голос тихий, без охриплости.

Грудная клетка: форма грудной клетки нормостеническая. Соотношение переднезаднего и бокового размеров – 2:3. Надключичные и подключичные ямки не выступают. Ширина межрёберных промежутков умеренная. Эпигастральный угол - 90⁰С. Лопатки и ключицы выступают умеренно. Окружность грудной клетки – 89 см.

Позвоночник: искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз, кифосколиоз) отсутствуют.

Дыхание: тип дыхания – смешанный, дыхательные движения симметричны. Вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания. Частота дыхательных движений – 17 в минуту. Дыхание глубокое, ритмичное. Вдох короче выдоха.

Дата добавления: 2015-08-31