Ожирение и дистрофия. Биомаркеры диеты

Жизнедеятельность любой ткани осуществляется в результате непрерывно протекающего в ней обмена веществ. Если происходит усиление деятельности тканей, обмен увеличивается, если же деятельность понижается, он ослабевает. Под влиянием различных причин регуляция обмена веществ в тканях может изменяться, что ведет к нарушениям их трофики (питания). Нарушения тканевого метаболизма, которые сопровождаются изменениями жизнедеятельности тканей и сочетаются с качественными сдвигами их химического состава, носят название дистрофии, или дегенерации.

С морфологических позиций под дистрофией принято понимать отложение в клетках или межклеточном веществе тех материалов, которые в норме там отсутствуют, или значительное увеличение количества тех веществ, которые содержатся там в норме. Различают 4 основных механизма развития дистрофий:

• инфильтрацию - избыточное поступление продуктов обмена из крови и лимфы в клетки или межклеточное вещество;

• декомпозицию - распад сложных химических соединений, из которых со стоят клеточные или межклеточные структуры, на их составляющие;

• трансформацию - превращение одних веществ в другие (например, белки трансформируются в жиры или углеводы);

• извращенный синтез - образование в клетках или межклеточном веществе аномальных, т.е. не свойственных этим клеткам и тканям, веществ

Сущность белковых дистрофий (диспротеинозов) состоит в том, что белок тканевых элементов принимает в физическом и морфологическом смысле иной вид, чем в норме: он как бы разжижается избыточным количеством воды, или же за счет извращенного синтеза появляются белки с измененной структурой. Диспротеинозы отличаются большим разнообразием. Квашиоркор — вид тяжёлой дистрофии на фоне недостатка белков в пищевом рационе. Болезнь обычно возникает у детей 1-4 лет, хотя бывает, что она возникает и в более старшем возрасте.

Патология липидного обмена может проявляться либо в изменении количественного содержания резервных липидов в клетках и тканях, либо в появлении в них структурно измененных липидов, которые освобождаются в результате деструктивных процессов в клетках. Причинами общего ожирения в одних случаях являются факторы эндогенного происхождения, в других - экзогенного. Наибольшее значение в отношении тяжести течения и трудностей лечения представляют случаи первой категории, которые наблюдаются при различных патологических процессах в нервной и эндокринной системах. Наиболее часто жировая дистрофия обнаруживается в паренхиматозных органах, особенно в миокарде, печени и почках.

Избыточный вес далеко не всегда связан с перееданием. Среди нас много людей, которые едят меньше, а весят больше. Избыточный вес - это не пагубная привычка, а болезнь, которую необходимо лечить.

Ожирение – гетерогенное в отношении риска сердечно-сосудистых осложнений состояние. В зависимости от наличия биохимических маркеров метаболического синдрома выделяют 2 фенотипа: метаболически здоровое (МЗО) и метаболически нездоровое (МНЗО) ожирение.

Люди с типом метаболически здорового ожирения, "защищены" от развития типичных осложнений ожирения: сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Метаболически здоровое ожирение и метаболически нездоровое ожирение различаются по конкретным молекулярным и метаболическим параметрам (а именно профили аминокислот (АК) и жирных кислот (ЖК) натощак). Показатели АК, ЖК и воспалительного профилей для метаболически здорового ожирения занимали промежуточное положение между таковыми в группах людей с нормальной массой тела и метаболически нездоровым ожирением.

У людей с метаболически здоровым ожирением:

· сохранна чувствительность к инсулину,

· а значит выше адаптированность к пищевым нагрузкам по сравнению с МНЗО.

Метаболомика – изучает метаболические профили и их изменения в ответ на внешние воздействия.

Важно, что постпрандиальный подъем увеличения триглицеридов считается фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а глюкозы и инсулина считается фактором риска развития сахарного диабета 2 типа.

В свете осознания механизмов, определяющих кардиометаболическое благополучие, изучение реакций организма на пищевую нагрузку представляет собой зону повышенного интереса.

Большую часть времени современный человек пребывает в состоянии сытости, поэтому изучение метаболических реакций организма именно в ответ на пищевую нагрузку позволит сформулировать представление о состоянии метаболической функции в каждом конкретном случае.

Ещё информативнее рассматривать эти адаптационные процессы в динамике.

Снижение веса начинается с современной диагностики исследования гормонального и метаболического обмена и иммунологического обследования. Значимость метаболомных исследований при подборе индивидуальной диеты неоспорима. Выявив причину образования лишнего веса на основании метаболомного профиля пациента, специалисты могут подобрать эффективную и главное безопасную программу коррекции веса. Биомаркеры диеты имеют имеют большое значение не только при подборе эффективной и безопасной диеты, но для наблюдения пациента с целью контроля его состояния. Выявление отдельных метаболитов поможет вовремя вмешаться в течение диеты, остановить ее или дополнить необходимыми элементами питания. Крайне важно выявить отличается ли метаболический ответ на стандартизированный прием пищи в группах людей с нормальной массой тела, метаболически здоровым и нездоровым ожирением,определить существуют ли конкретные метаболиты (относящиеся к АК или ЖК профилю), которые могут служить предикторами индивидуальной реакции глюкозы и инсулина на пищевую нагрузку.

Таким образом, залогом успешной коррекции веса является выяснение основной причины набора веса.

В настоящее время широко рекламируется лечение через голодание, так называемое лечебное голодание. Метод основывается на ненаучной идее о существовании в организме так называемых шлаков, согласно которой при отсутствии поступающей извне пищи органы пищеварения и связанные с ними системы переходят в режим «восстановления» и очистки.

Некоторые специалисты считают, что при таком голодании изменяеться метаболический профиль пациента, ведущий к устранению первопричины заболевания.

Список болезней, которые можно успешно лечить голодом, необычайно обширен. Это с ердечно-сосудистые заболевания, такие какгипертония и гипотония, хроническая коронарная недостаточность, стенокардия, ишемия, атеросклероз, тромбофлебит, вегетососудистая дистония, сердечная астма, облитерирующий эндартериит, постинфарктные и постинсультные состояния, малокровие, варикозные язвы; болезни нарушения обмена веществ, таких как ожирение, дистрофия, цинга, водянка, подагра, желтуха, пиоррея, мочекаменная болезнь, шпоры; болезни пищеварительной системы: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, гастрит, холецистит, панкреатит, геморрой, хронический запор или понос, дизентерия; заболевания органов дыхания: ОРЗ, бронхит, гайморит, фронтит, катар верхних дыхательных путей, простудная лихорадка, воспаление лёгких, бронхиальная астма, эмфизема, саркотидоз лёгких, туберкулёз (хроническая форма); болезни опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, полиартриты, остеопороз, ревматизм, ишиас, радикулит, подагра, болезнь Бехтерева, туберкулёз позвоночника; кожные заболевания: диатез, экзема, псориаз, поллиноз (сенная лихорадка), чешуйчатый лишай, нейродермит, ожоги; аллергические болезни: пищевые, цветочные и прочие аллергии, отравления лекарствами и антибиотиками, дерматит, отёк Квинке; заболевания мочеполовой системы: нефриты, нефрозы, цистит, метрит, уремия, сифилис, эрозия шейки матки, фиброма, мочекаменная болезнь; эндокринные заболевания: диабет, импотенция, зоб, климакс, аденома простаты, миксидема; болезни нервной системы: бессонница, мигрень, вегетодистония, неврит, неврозы, ангиоспазм, рассеянный склероз, болезнь Рейно; психические заболевания: шизофрения, диэнцефальный синдром, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, эпилепсия, циклотемия; инфекционные болезни: ангина, дифтерит, грипп, тиф, золотуха, оспа; глазные заболевания: глаукома, катаракта, конъюнктивит, кератит, ячмень.

Многие из этих болезней исчезают после первого же курса правильно проведённого лечения, другие (например, патологическое ожирение, болезнь Бехтерева, диабет, туберкулёз позвоночника) требуют повторных курсов лечения, так же как и запущенные хронические заболевания. Многое можно вылечить длительным полным голодом, но далеко не всё. Этот метод лечения не панацея, и у него есть свои противопоказания. К ним прежде всего относятся кишечные паразиты (острицы, аскариды, глисты, цепни), которые, оставшись без привычной пищи, вызывают острые боли в кишечнике. Далее следуют злокачественные опухоли и резко выраженные гипохромные анемии, белокровие, стойкое нарушение кислотно-щелочного равновесия крови, свежие тромбофлебиты, базедова болезнь, тиреотоксикоз, цирроз, туберкулёз в острой стадии, многие органические поражения центральной нервной системы, крупные камни в печени, почках, желчном пузыре (мелкие обволакиваются слизью и уходят обычно безболезненно), глубокие степени истощения (особенно у пожилых людей), заболевания, требующие срочного хирургического вмешательства.

Однако, методы лечебного голодания подвергаются обстоятельной критике со стороны многих диетологов. При ряде заболеваний и патологических состояний полный отказ от пищи приводит к значительному вреду для здоровья и может даже привести к летальному исходу. Так, например, при сахарном диабете при полном отказе от пищи в течение 24-48 часов больной может впасть в гипогликемическую кому, что является угрожающим жизни состоянием и может привести к смерти. Согласно современным исследованиям по метаболизму, голодание в течение 1-2 суток не влияет на структуру кишечного эпителия. Дальнейшее голодание ведёт к значительному снижению активности пищеварительных ферментов и развитию атрофических изменений в слизистой оболочке тонкой кишки. Голодание и недоедание могут подавлять иммунную функцию и увеличить восприимчивость к разнообразным патогенным агентам. Недостаточное питание может служить причиной возникновения различных заболеваний, таких как диабетический кетоацидоз (ДКА). Кетоацидоз, который голодающие принимают за начало очистительного процесса, на самом деле является исключительно следствием голодного шока. Также при длительном отсутствии поступления глюкозы в кровь организм начинает вырабатывать её сам из накопленных в теле ресурсов.

Дата добавления: 2017-01-13