Ваши диагноз и тактика?

Кожные покровы бледные. Пульс — 100 ударов в ми­нуту. Артериальное давление — 110/65 мм рт. ст. Отме­чаются болезненность и крепитация костных отломков в проекции VIII, IX и Х ребер справа по среднеподмы-шечной линии. Перкуторно справа в нижних отделах определяется тупой звук, дыхание не прослушивается (в положении больного сидя). На рентгенограмме, кроме переломов указанных ребер, дополнительно выявлена интенсивная тень с горизонтальным уровнем до грани­цы VII ребра.

В приемный покой доставлен молодой мужчина с за­крытой травмой грудной клетки слева.

Ваши предположительный диагноз и тактика?

Больной лежит в вынужденном положении. Измене­ние положения тела усиливает боли в животе. Кожные покровы бледные. Пульс — 120 ударов в минуту. Арте­риальное давление — 90/50 мм рт. ст. Дыхание поверх­ностное. Пальпаторно отмечаются умеренное напряже­ние мышц брюшной стенки, притупление перкуторного звука в левом подреберье и отлогих местах живота. Ге­моглобин крови — 98 г/л.

В приемный покой доставлен мужчина 48 лет с жалобами на слабость, головокружение, умеренные боли в левом подреберье. Из анамнеза известно, что 12 ч назад он упал с лестницы и ударился левой реберной дугой. Накануне поступления был обморок.

Какие действия Вы предпримете?

При ревизии раны установлено повреждение подколен­ной артерии, но Вы не владеете техникой сосудистого шва.

В хирургическое отделение доставлен больной с ко­лото-резаной раной в подколенной ямке.

Как остановить кровотечение?

Юноша, 17 лет, во время поездки в автобусе, протя­нул в окно правую руку. Навстречу шла грузовая маши­на, бортом которой была задета высунутая рука. Про­изошла травматическая ампутация правой верхней ко­нечности на уровне средней трети плеча (конечность висит на лоскуте кожи). Из поврежденных артерий фонтанирует алая кровь.

Какой объем первой помощи должен быть оказан больной?

У 70-летней больной, страдающей варикозным рас­ширением подкожных вен обеих нижних конечностей, внезапно открылось кровотечение из разорвавшегося узла по внутренней поверхности нижней трети правой голени. Из раны довольно интенсивно вялой струёй из­ливается темная кровь.

КРОВОТЕЧЕНИЯ

В целях оказания первой помощи какую повязку следует наложить пострадавшему?

В домашней аптечке имеются раствор фурацилина (1:5000) и в упаковке стерильный бинт.

Вы — случайный свидетель несчастного случая: ребе­нок ошпарил кипятком правую кисть, кричит от боли. На тыльной поверхности пальцев и кисти появились волдыри.

Какие повязки следует наложить больному при ока­зании первой помощи?

Больной С., 36 лет, пострадал во время автодорож­ного происшествия. Имеются резаная обильно кровото­чащая рана в правой височной области и обширная руб­лено-рваная рана по наружной поверхности правого плечевого сустава. Признаков перелома плеча нет.

Больной, 30 лет, страдающий в течение 7 лет язвен­ной болезнью желудка, на протяжении истекших суток отмечал нарастающую слабость, головокружение. Сего­дня утром, встав с постели, он на несколько секунд по­терял сознание. После этого однократно была рвота в виде "кофейной гущи" и "дегтеобразный" стул.

Дата добавления: 2017-01-13