Как хирург должен поступить с больным? Какое сле­дует проводить лечение?

Температура тела — 39 °С. Выражены отеки верхней губы и век.

В поликлинику на прием к хирургу пришел юноша с фурункулом верхней губы.

ОСТРАЯ ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

Ваш диагноз? Какую помощь и как необходимо ока­зать больному?

При осмотре рот больного открыт, зубы соприкаса­ются лишь в области маляров, подбородок выпячивается вперед, щеки уплощены, жевательные мышцы напряжены.

В приемный покой больницы обратился мужчина 67 лет с жалобами на боли в обоих височно-нижнечелюстных суставах, которые появились во время зевоты.

Ваш диагноз? В чем заключается первая помощь, ко­торая должна быть оказана больному? Какие дополни­тельные обследования обязательно необходимо провести пострадавшему и какова дальнейшая лечебная тактика?

Беспокоят боли в области левой ключицы. Положе­ние пострадавшего вынужденное: тело наклонено в сто­рону повреждения, здоровая рука поддерживает согну­тое в локте предплечье поврежденной руки и прижима­ет ее к туловищу. Пульс на левой лучевой артерии удов­летворительного наполнения, чувствительность пальцев кисти сохранена. Отмечаются умеренная припухлость и болезненность при пальпации в области левой ключи­цы. Активные и пассивные движения в левом плечевом суставе сильно ограничены из-за болей.

Мальчик, 14 лет, играя в волейбол, упал на вытяну­тую левую руку.

Ваш клинический диагноз? Каковы должны быть действия врача скорой помощи?

Жалуется на боли в бедре. Встать не может. Правая нижняя конечность короче левой на 5 см, стопа ротирована кнаружи. Пульс на правой тыльной артерии стопы удовлетворительного наполнения. Бедро увеличено в объеме, деформировано, пальпация его болезненна в средней трети. Здесь же определяется ложная подвиж­ность.

Больной М-, 50 лет, поскользнувшись, упал на сту­пеньках крыльца, ударился правым бедром.

Какой вид лечения рациональнее применить?

В стационар поступил больной с уточненным диаг­нозом: закрытый винтообразный перелом обеих костей левой голени в средней трети.

Правильны ли действия врача?

В приемный покой поступил больной с ясной кли­нической картиной седалищного вывиха правого бедра. Врач после местного обезболивания в сочетании с под­кожным введением 2 мл 1% раствора морфина, не про­изведя рентгенографии области повреждения, вправил вывих по Кохеру. После этого он иммобилизировал правую нижнюю конечность с помощью задней гипсо­вой лонгеты, фиксирующей тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Пострадавший был госпитали­зирован.

Дата добавления: 2017-01-13