Какая ошибка допущена хирургом?

После внутримышечной инъекции 1 мл 1% раствора морфина хирург ввел в левый плечевой сустав больному 40 мл 1% раствора новокаина и начал вправлять пред­полагаемый вывих плеча.

Хирург приемного покоя снял с конечности ранее Итоженную транспортную шину, осмотрел больного. Пострадавший поддерживает здоровой рукой поврежденную конечность. Пассивные движения в левом пле­чевом суставе резко ограничены, болезненны, отмечает­ся пружинящее сопротивление. Имеется ступенчатое западение в проекции левого плечевого сустава. Головка плеча пальпируется в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен.

В приемный покой машиной скорой помощи доставлен больной, который накануне, выпрыгивая из кузова грузовой машины, упал на согнутую в локтевом суставе левую руку.

Какой объем первой помощи должен быть оказан пострадавшему? Какие дополнительные диагностические лечебные мероприятия необходимо выполнить в травматологическом пункте?

Беспокоят боли в нижней трети предплечья. При ос­мотре отмечаются припухлость в области лучезапястного сустава и дистальной трети предплечья, болезненность, деформация, ограничение пронации-супинации пред­плечья и движений в лучезапястном суставе. Боли усиливаются в проекции нижней трети лучевой кости при осевой нагрузке на предплечье.

Мальчик, 13 лет, играя в хоккей, упал на ладонь от­веденной правой руки.

Ваш диагноз? Какую помощь Вы окажете больно­му?

При осмотре отмечаются вынужденное положение конечности, ступенчатая деформация в области правого плечевого сустава. Головка плеча пальпируется в под­мышечной впадине. При попытке произвести пассив­ные движения в суставе определяется пружинящее со­противление, сопровождающееся усилением болей.

Год назад перенес травматический вывих правого плеча.

К Вам обратился больной с жалобами на боли в пра­вом плечевом суставе. Боли появились 3 ч назад, когда он, сняв пальто, хотел повесить его на вешалку.

Ваш предварительный диагноз? Какой объем первой помощи необходимо оказать больной?

Жалуется на боли в верхнепоясничном отделе позво­ночника, усиливающиеся при попытке сесть или повер­нуться на бок. Активные движения в суставах нижних конечностей сохранены. Пальпаторно отмечается болез­ненность при надавливании на остистый отросток пер­вого поясничного позвонка.

Молодая женщина во время мытья окна выпала из него. Падение произошло с высоты второго этажа.

Ваш предположительный диагноз? Какой объем первой врачебной помощи Вы окажете пострадавшему?

Вы — врач скорой помощи.

Дата добавления: 2017-01-13