Будучи дежурным хирургом, как Вы поступите в та­кой ситуации?

Назначено введение лечебной дозы противогангре­нозной сыворотки. При постановке внутрикожной про­бы на чувствительность к лошадиному белку через 20 мин папула на предплечье достигла 1,4 см в диа­метре.

У военнослужащего с множественными обширными осколочными ранениями мягких тканей обеих нижних конечностей, ягодиц и спины в процессе лечения раз­вились явные симптомы анаэробной клостридиальной инфекции.

Как Вы поставите внутрикожную пробу на чувстви­тельность к лошадиному белку и как будете интерпре­тировать полученный результат?

У больного, находящегося на лечении в хирургиче­ском отделении по поводу рваных ран правого бедра, загрязненных землей, с множественными размозжениями мышц, на вторые сутки появились местные и общие признаки газовой гангрены. В комплекс лечебных ме­роприятий включено введение противогангренозной сыворотки.

Какое осложнение возникло в результате введения противогангренозной сыворотки? Каковы будут Ваши действия?

В какой дозе, как и кем должна вводиться противогангренозная сыворотка?

У больного, находящегося на лечении в травматоло­гическом отделении, на 3-й день после репозиции от­крытого перелома большеберцовой кости левой голени в средней трети ее с иммобилизацией конечности зад­ней гипсовой лангетой появились боли в зоне повреж­дения. При осмотре больного врачом установлены об­щие и местные признаки газовой гангрены. В комплек­се лечебных мероприятий назначено введение противогангренозной сыворотки.

Ваши действия?

В районную больницу с места дорожно-транспортного происшествия доставлены трое больных с пе­реломами костей голени и обширными загрязненными землей и обрывками одежды рваными ранами нижних конечностей.

Какое осложнение Вы заподозрите у больного? Ка­кие местные изменения характерны для предполагае­мого Вами осложнения?

К исходу вторых суток с момента травмы у больного появилась эйфория, он начал жаловаться на боли в ра­не, ощущение распирания в ней и давление наложен­ной повязки. Температура тела в течение двух суток субфебрильная.

Мужчина, 44 лет, по неосторожности упал в откры­тый канализационный колодец. Получил открытый пе­релом обеих костей правой голени в нижней трети ее. В хирургическом отделении произведена обработка раны с наложением на нее глухого шва и применением скелет­ного вытяжения.

ОСТРАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

Какие исследования следует провести для верифика­ции диагноза?

После введения больному противогангренозной сы­воротки с профилактической целью у него появились озноб, стеснение в груди, резкие боли в животе, рвота, падение артериального давления, холодный пот, цианоз, сумеречное сознание.

Дата добавления: 2017-01-13