Чем Вы можете помочь пациенту?

Что Вы предпримете для восстановления кровообра­щения в конечности?

Правое бедро в верхней трети размозжено. Стопа и голень бледные, холодные на ощупь. Пульс на подко­ленной артерии не определяется. Больной взят в опера­ционную. Обнаружено размозжение бедренной артерии на протяжении 12 см.

В хирургическое отделение доставлен больной с мес­та автодорожного происшествия.

Ваши действия?

Прибыв по вызову на место происшествия. Вы обна­ружили, что правая рука пострадавшего попала в станок и произошла травматическая ампутация предплечья на уровне средней трети. Второй рукой он удерживает пе­режатую культю конечности. Из раны струится кровь.

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ И ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ

О возможности какого осложнения следует думать? Какие профилактические мероприятия необходимо про­водить?

Оперированный избыточного питания, адинамичный, все время лежит в кровати неподвижно на спине. При осмотре в проекции основания копчика отмечается локальная венозная гиперемия без четких границ.

Летнему больному в связи с перитонитом, вызван­ным перфорацией опухоли сигмовидной кишки, нало­жен искусственный толстокишечный свищ. Через четы­ре дня пациент начал жаловаться на умеренные локаль­ные боли в области копчика.

Левая стопа и голень отечны, бледные, в продольном направлении отмечаются узкие полосы гиперемии. Пальцы и дистальный отдел стопы грязно-серого цвета. На тыле стопы определяются фликтены, наполненные сукровичным содержимым, а на месте лопнувших фликтен — мокнущая поверхность со зловонным запахом. Ваши диагноз и лечебная тактика?

Состояние тяжелое. Заторможена. Пульс — 116 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление — 100/60 мм рт. ст. Олигурия. Температура тела — 39,2 °С.

В стационар доставлена больная В., 76 лет, с жалоба­ми на сильные боли в левой стопе. Болеет около 10 дней. За медицинской помощью не обращалась.

О каком осложнении следует думать? Какие необхо­димо проводить лечебные мероприятия? В чем заключа­ется профилактика подобного осложнения?

При рентгенологическом исследовании в легких об­наружены мелкие затемнения, похожие на пятна снега.

У больной В., 40 лет, с переломами костей таза и правого бедра через 1,5 сут с момента травмы появились одышка, тахикардия, цианоз, расстройство сознания. Температура тела повысилась до 40 °С.

После отморожения IV степени пострадавшему была произведена ампутация II—V пальцев правой кисти. Он обратился к Вам за помощью "сделать что-нибудь для улучшения функции кисти".

Дата добавления: 2017-01-13