Растяжение и разрыв связки

Ушиб

Тема 4. Закрытые повреждения

ЛЕКЦИЯ 4

Закрытые повреждения — это повреждения тканей и органов без на­рушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

Различают следующие основные виды закрытых повреждений: ушибы мягких тканей и внутренних органов, растяжения и разрывы связок, вывихи и переломы, синдром длительного сдавливания тка­ней — травматический токсикоз.

Ушибы — механические повреждения без нарушения целостности наружных покровов, т.е. закрытые. Чаше всего ушибам подвергаются незащищенные участки тела. Ушибы сопровождаются болью, разры­вом мелких сосудов и кровоизлиянием, частичным или стойким нару­шением функции ушибленного органа, в основном в виде ограничения движения, или области. В ряде случаев, например при ушибе нерва, может развиться парез или паралич этой области. При разрыве круп­ного сосуда образуется гематома (внутритканевое скопление крови), которая может пульсировать, если повреждена артерия. При обшир­ных кровоподтеках и гематомах в связи с их рассасыванием или на­гноением повышается температура тела (общая) либо места ушиба (местная).

Оказание первой медицинской помощи при ушибах состоит в следу­ющем. До наложения повязки кожу в области ушиба следует смазать 5% спиртовым раствором йода, чтобы находящиеся на ней микро­бы не внедрились в глубоколежащие ткани. Затем наложить давящую повязку, ушибленную часть тела приподнять и область ушиба охладить любым способом (емкостями с холодной водой; льдом, снегом, поме­щенными в целлофановый пакет; холодными компрессами). Ушиблен­ное место до наложения повязки можно подставлять под струю холодной воды. При большом подкожном кровоизлиянии или гематоме исполь­зование холода следует ограничить из-за опасности омертвения ткани. Охлаждение проводится в первые-вторые сутки, т.е. сразу после ушиба. Указанные способы применяются для уменьшения боли, отека и кро­воподтека. Для этих же целей можно прикладывать свинцовые примочки (свинцовая вода продается в аптеках). В дальнейшем для рассасывания остаточных изменений в месте ушиба применяется тепло.

Ушибленное место самому растирать не рекомендуется, так как мож­но спровоцировать закупорку кровеносного сосуда сгустком крови.

Растяжение, разрывы связок (частичные или полные) — это травмы, характерные для связок, укрепляющих суставы. Возникают при на­сильственном движении в суставе, превышающем нормальный объем движения. Повреждается связка, противоположная направлению дви­жения, наступает либо ее растяжение, либо разрыв. Симптомы те же, что и при ушибе: боль, отек, кровоподтек нарушение функции суста­ва. При полном разрыве связки возникает резкая боль, как при ударе ножом, движение в сторону, противоположную разорванной связке, не ограничивается.

Оказание помощи при этих видах травм зависит от тяжести по­вреждения. Показано наложение давящей повязки, применение прерывистого холода (15—20 мин — пузырь со льдом, затем перерыв 10—15 мин; снова охлаждение — перерыв и т.д.), что способствует уменьшению или прекращению кровоизлияния и болей; приподнятое положение конечности. При необходимости применяется обезболива­ние, при подозрении на разрыв связок и повреждение костей, а также при сильных болях — иммобилизация с помощью стандартных шин или подручных средств.

Дата добавления: 2017-01-13