База экзаменационных тестовых заданий 10 страница

A) Гемоторакс;

B) Плеврит;

+C) Гемоперикард;

D) Порок сердца;

E) Миокардит;

Мужчина Т., 48 лет обратился к врачу с единственной жалобой на сухой надсадный кашель в течение 1 месяца. При осмотре: больной пониженного питания, в легких дыхание прослушивается в верхних отделах единичные проводящие хрипы. В анализе крови эритроциты 3,0х10¹², гемоглобин 95 г/л, лейкоциты 11,0х10⁹, СОЭ 39 мм/ч. Какое заболевание можно заподозрить у данногопациента?

+A) Рак легкого;

B) Туберкулез легкого;

C) Хронический трахеит;

D) Хронический бронхит;

E) Хроническая пневмония;

Мужчина Т., 48 лет обратился к врачу с единственной жалобой на сухой надсадный кашель в течение 1 месяца. При осмотре: больной пониженного питания, в легких дыхание прослушивается в верхних отделах единичные проводящие хрипы. В анализе крови эритроциты 3,0х10¹², гемоглобин 95 г/л, лейкоциты 11,0х10⁹, СОЭ 39 мм/ч.Какое обследование является первоочередным в данном случае?

A) Торокоскопия;

B) КТ грудной клетки;

C) УЗИ грудной клетки;

+D) Рентгенография грудной клетки;

E) Бронхоскопия с биопсией;

Мужчина К., 19 лет обратился к врачу с жалобами на боли в грудной клетке справа, одышку. В анамнезе неделю назад получил травму. Врач при перкуссии выявил смещение средостения в здоровую сторону. Какова ее причина в этом случае?

+A) Гемопневмоторакс;

B) Ушиб грудной клетки;

C) Врожденный порок сердца;

D) Бронхоэктатическая болезнь;

E) Постравматическая пневмония;

Мужчина Ч., 69 лет обратился к врачу с жалобами на боли в грудной клетке справа, одышку. Врач после осмотра назначил рентгенографию грудной клетки. На рентгенограмме правого легкого обнаружен средне-долевой синдром. Какой из нижеперечисленных методов исследования уточнит диагноз у пациента?

+A) Бронхоскопия с биопсией;

B) ЯМРТ грудной клетки;

C) УЗИ грудной клетки;

D) КТ грудной клетки;

E) Торокоскопия;

Мужчина М., 74 лет обратился к врачу с жалобами на умеренные не постоянные боли в грудной клетке с обеих сторон, одышку. Врач после осмотра назначил рентгенографию грудной клетки. На рентгенограмме имеется двухстороннее тотальное просветление легких. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) Туберкулез легких;

+B) Эмфизема легких;

C) Эхинококкоз легких;

D) Бронхоэктатическая болезнь;

E) Хроническая пневмония;

Юноша 17 лет обратился к врачу на обследование по направлению военкомата. В анамнезе год назад лечился в хирургическом отделении по поводу пневмоторакса. Врач после осмотра назначил рентгенографию грудной клетки. На рентгенограмме справа в легком обнаружено ограниченное просветление в проекции верхней доли. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?

A) Абсцесс легкого;

B) Туберкулез легких;

C) Эмфизема легких;

D) Хроническая пневмония;

+E) Бронхоэктатическая болезнь;

Мужчина 36 лет обратился к врачу с жалобами на боли в грудной клетке слева, кашель, одышку. Болен в течение недели. Врач после осмотра назначил рентгенографию грудной клетки. На рентгенограмме слева имеется картина ателектаза нижней доли легкого. Что может явиться причиной ателектаза у данного больного?

A) Абсцесс легкого;

B) Пневмосклероз;

C) Эмфизема легких;

+D) Обтурация бронха;

E) Наличие кист в легких;

Какое минимальное количество жидкости в плевральной волости можно диагностировать при рентгенологическом исследовании грудной клетки?

A) 30-50 мл;

B) 50-100 мл;

+C) 150-200 мл;

D) 200-300 мл;

E) 300-400 мл;

Женщина А., 54 лет доставлена в приемный покой к хирургу с клиникой абсцедирующей пневмонии слева. Через час после госпитализации состояние больной резко ухудшилось: резкая боль в грудной клетке и за грудиной, одышка, цианоз. АД 90/60, ЧСС 110 в 1 мин., ЧДД 28 в 1 мин. Дыхание слева резко ослаблено, укорочение перкуторного звука, тоны сердца приглушены. На рентгенографии имеется широкий уровень жидкости до 7 межреберья, в нижней доле уплотнение ткани легкого с нечетким контуром. Легкое поджато на 2/3 объема. Врач заподозрил пиопневмоторакс. Каковы Ваши дальнейшие действия в этой ситуации?

A) Лечебную торакоскопию;

B) Выполнить торакопластику;

C) Установить дренаж в 7 межреберье;

+D) Установить дренаж во 2 и 7 межреберье;

E) Выполнить пункцию плевральной полости;

Мужчина Ф., 49 лет после нижней лобэктомнн и резекции язычковых сегментов верхней доли находится на лечении в хирургическом отделении. На второй день после операции у больного развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Какой метод лечения необходимо выбрать пациенту в данной ситуации?

A) Торокоскопию;

B) Ингаляции кислорода;

C) Ингаляция бронхолитиков;

+D) Санационная бронхоскопия;

E) Увеличить объем вентиляции;

Женщина А., 54 лет доставлена в приемный покой к хирургу с клиникой абсцедирующей пневмонии слева. Через час после госпитализации состояние больной резко ухудшилось: резкая боль в грудной клетке и за грудиной, одышка, цианоз. АД 90/60, ЧСС 110 в 1 мин., ЧДД 28 в 1 мин. Дыхание слева резко ослаблено, укорочение перкуторного звука, тоны сердца приглушены. Какое исследование является первоочередным в данной ситуации?

A) УЗИ сердца;

B) Торакоскопия;

C) КТ грудной полости;

D) Электрокардиография;

+E) Рентгенография грудной клетки;

Больной О., 28 лет доставлен в приемный покой к хирургу через 1 час после получения ножевого ранения грудной клетки слева. Жалобы на слабость, жажду. При осмотре: бледный, покрыт потом. АД 90/60, ЧСС 110 в 1 мин. Дыхание слева не прослушивается. В 9 межреберье по передней аксиллярной линии рана 2х1,0 см. Живот болезненный в левом подреберье, напряжения мышц нет. Больному выполнена левосторонняя торакотомия. В плевральной полости 300 мл крови. Обнаружена рана диафрагмы до 2 см, из которой поступает кровь, других повреждений нет. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

A) Ушить рану диафрагмы с дренированием плевральной полости;

B) Ушить рану диафрагмы без дренирования плевральной полости;

C) Расширить рану диафрагмы и провести ревизию брюшной полости;

+D) Ушить рану диафрагмы, провести дренаж, закрыть операционную рану и лапаротомия;

E) Закрыть операционную рану, выполнить лапаротомию и ушить рану диафрагмы;

Больной О., 28 лет доставлен в приемный покой к хирургу через 1 час после получения ножевого ранения грудной клетки слева. Жалобы на слабость, жажду. При осмотре: бледный, покрыт потом. АД 90/60, ЧСС 110 в 1 мин. Дыхание слева не прослушивается. В 9 межреберье по передней аксиллярной линии рана 2х1,0 см. Живот болезненный в левом подреберье, напряжение мышц. На рентгенографии слева тень сердца не расширена, определяется небольшой уровень жидкости. Какой предварительный диагноз у больного?

A) Ранение сердца;

B) Ранение легкого;

C) Ранение селезенки;

D) Ранение левой почки;

+E) Торакоабдоминальное ранение;

Женщина А., 54 лет доставлена в приемный покой к хирургу с клиникой абсцедирующей пневмонии слева. Через час после госпитализации состояние больной резко ухудшилось: резкая боль в грудной клетке и за грудиной, одышка, цианоз. АД 90/60, ЧСС 110 в 1 мин., ЧДД 28 в 1 мин. Дыхание слева резко ослаблено, укорочение перкуторного звука, тоны сердца приглушены. Какова наиболее вероятная причина столь резкого ухудшения состояния больной?

A) Тромбоэмболия легочной артерии;

B) Острый инфаркт миокарда;

+C) Пиопневмоторакс справа;

D) Эмпиема плевры справа;

E) Ателектаз правого легкого

Больной Э., 33 лет доставлен в приемный покой к хирургу через 1 час после получения ножевого ранения грудной клетки слева. Жалобы на слабость, жажду. При осмотре: бледный, покрыт потом. АД 100/60, ЧСС 100 в 1 мин. Дыхание слева не прослушивается. В 9 межреберье по передней аксиллярной линии рана 2х1 см. Живот болезненный в левом подреберье, напряжения мышц нет. На рентгенографии слева тень сердца не расширена, определяется небольшой уровень жидкости. При УЗИ плевральной полости определяется жидкость до 200-300 мл., в брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве и в боковом канале имеется жидкость до 400 мл. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

+A) Выполнить пункцию и провести пробу Рувилуа-Грегуара;

B) Провести диагностическую торакоскопию;

C) Провести диагностическую лапароскопию;

D) Выполнить вначале ПХО раны;

E) Экстренную торакотомию;

Больной Э., 33 лет доставлен в приемный покой к хирургу через 1 час после получения ножевого ранения грудной клетки слева. Жалобы на слабость, жажду. При осмотре: бледный, покрыт потом. АД 100/60, ЧСС 100 в 1 мин. Дыхание слева не прослушивается. В 9 межреберье по передней аксиллярной линии рана 2х1 см. Живот болезненный в левом подреберье, напряжения мышц нет. На рентгенографии слева тень сердца не расширена, определяется небольшой уровень жидкости. При УЗИ плевральной полости определяется жидкость до 300 мл., в поддиафрагмальном пространстве и в боковом канале имеется жидкость до 400 мл. При пункции кровь в шприце не сворачивается. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации?

+A) Установить дренаж в 7 межреберье и выполнить лапаротомию;

B) Сначала выполнить лапаротомию, затем установить дренаж в 7 межреберье;

C) Ограничиться пункцией плевральной полости и выполнить лапаротомию;

D) Выполнить вначале ПХО раны, затем выполнить лапаротомию;

E) Установить дренаж в 7 межреберье и выполнить торакофренолапаротомию;

Мужчина Н., 31 год доставлен в клинику в тяжелом состоянии через 40 минут после ножевого ранения. При осмотре рана размерами 1,0х1,5 см в 3 межреберье у левого края грудины, вокруг небольшая подкожная эмфизема. Кожные покровы бледные, пульс 122 в 1 мин., АД 85/60, тоны сердца глухие, дыхание резко ослаблено. Выполнена торакотомия слева. В плевральной полости 800 мл крови. При осмотре признаки тампонады. Рана на перикарде до 0,5 см. Каковы Ваши дальнейшие действия?

A) Продлить рану на перикарде в поперечном направлении до 4-5 см;

+B) Продлить рану на перикарде в продольном направлении до 8-10 см;

C) Наложить на рану перикарда узловой шов через все слои;

D) Наложить на рану перикарда П-образный шов кетгутом;

E) Наложить на рану перикарда 8-образый шов капроном;

Больная С., 34 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на высокую температуру 39⁰С с ознобами, боли в грудной клетке слева, кашель, одышку, слабость. Болеет 3 недели. Связывает свое состояние с простудой. Ухудшение состояния в течение недели. При осмотре: цианоз лица, АД 100/70, пульс 90 в 1 мин., ЧД 24 в 1 мин. Дыхание слева резко ослабленное. В анализе крови: лейкоциты 19,0х10⁹, эритроциты 3,0х10¹², гемоглобин – 90 г/л, СОЭ – 39 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

A) Острыйтрахеобронхит;

B) Бронхоэктатическая болезнь;

+C) Абсцедирующая пневмония;

D) Острая вирусная инфекция;

E) Туберкулез левого легкого;

Больная С., 64 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 39⁰С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение состояния в течение 4 суток. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 100 в 1 мин., ЧД 26 в 1 мин. Дыхание справа резко ослабленное. В анализе крови: лейкоциты 29,0х10⁹, эритроциты 3,0х10¹², гемоглобин-90 г/л, СОЭ-49. Какое исследование является первоочередным в данной ситуации?

A) КТ грудной клетки;

B) Ультразвуковое исследование;

C) Диагностическая торакоскопия;

+D) Ренгенография грудной клетки;

E)Пункция плевральной полости;

Больная С., 64 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 39⁰С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение в течение 4 суток. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 100 в 1 мин., ЧД 26 в 1 мин., дыхание справа резко ослабленное. В анализе лейкоциты 29,0х10⁹, эритроциты 3,0х10¹², гемоглобин-90 г/л, СОЭ - 49. При обследовании выявлено: справа воздух и уровень жидкости до 5 межреберья. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

A) Абсцесс легкого справа;

B) Гнойный плеврит справа

+C) Пиопневмоторакс справа;

D) Гангрена правого легкого;

E) Спонтанный пневмоторакс;

У больной С., 64 лет на обзорной рентгенографии грудной клетки справа обнаружена инфильтрация легочной ткани в нижней долес уровнем жидкости. Какова наиболее целесообразная первоочередная лечебная тактика в данной ситуации?

A) Постуральный дренаж;

B) Санационная бронхоскопия;

+C) Пункция плевральной полости;

D) Антибактериальная терапия;

E) Экстренная торокоскопия;

Больной М., 41 года накануне обращения в алкогольном опьянении проспал 6 часов при открытой форточке. Через 3 дня появилась высокая температура, боли в грудной клетке слева, кашель. Спустя 2 недели лечения во время кашля у больного была обильная гнойная мокрота с неприятным запахом. Какой предварительный диагноз у больного?

A) Пиопневмоторакс слева;

+B) Абсцесс левого легкого;

C) Острый трахеобронхит;

D) Экссудативный плеврит;

E) Левосторонняя пневмония;

Женщина Г., 48 лет оперирована по поводу проникающего ножевого ранения грудной клетки слева. При поступлении выполнена торакотомия. Обнаружена рана диафрагмы, которая была ушита. Дренирование плевральной полости не проводилось. На 4 сутки состояние больной ухудшилось: одышка, боли в грудной клетке. АД 100/80 мм рт ст, пульс 110 в 1 мин, ЧД 30 в 1 мин. На контрольной рентгенографии слева уровень жидкости до 3 межреберья. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

+A) Выполнить пункцию плевральной полости;

B) Наладить подачу увлажненного кислорода;

C) Провести пробу Рувилуа-Грегуара;

D) Перевести больную на ИВЛ;

E) Выполнить реторакотомию;

Мужчина У., 45 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на боли при глотании. Из анамнеза: за сутки до обращения во время еды проглотил рыбную кость. При осмотре: в области шеи справа, умеренный отек, болезненность при пальпации. В анализе крови: лейкоциты 12,7х10¹², температура 37,4⁰С. На рентгенограмме шеи и грудной клетки патологии не обнаружено. Врач заподозрил перфорацию пищевода. При эндоскопическом исследовании в/3 пищевода обнаружен участок гиперемии слизистой с дефектом стенки до 0,7 см. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?
A) Ушивание пищевода;
B) Установить зонд в желудок;

+C) Назначить антибиотики и провести зонд в желудок;

D) Наложить гастростому и шейную эзофагостому;

E) Выполнить резекцию пищевода с анастомозом;

Мужчина У., 67 лет оперирован по поводу эхинококковой кисты правого легкого. После операции на 2 сутки состояние больного тяжелое, находится на продленной ИВЛ. Больному выполнена рентгенография грудной клетки, где обнаружен тотальный ателектаз правого легкого. Какой метод лечения является наиболее эффективным в данной ситуации?

A) Антибиотикотерапия;

+B) Бронхоскопия с санацией;

C) Пункция плевральной полости;

D) Торакоскопия с дренированием;

E) Дренирование плевральной полости;

Больной С., 45 лет длительное время страдает хронической эмпиемой плевры. Больной направлен в торакальное отделение. Какой метод лечения является наиболее эффективным в данной ситуации?

+A) Торакопластика;

B) Введение ферментов;

C) Торакоцентез с дренированием;

D) Пункция плевральной полости;

E) Дренирование с активной аспирацией;

Больной М., 45 лет доставлен в приемный покой к хирургу через 2 недели с момента заболевания с жалобами на боли в грудной клетке справа, одышку, высокую температуру до 39⁰С. При осмотре: цианоз лица, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, ЧД 24 в 1 мин., АД 120/70, пульс 110 в 1 мин. На рентгенографии грудной клетки в 2-х проекциях справа имеется уровень жидкости и воздух в плевральной полости. Диагностирован пиопневмоторакс справа. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?

A)Установить дренаж во 2 межреберье;

B) Комбинированная антибиотикотерапия;

C) Ежедневная пункция плевральной полости;

D) Выполнить экстренную торакотомию справа;

+E) Дренировать во 2 и 7 межреберье, проводить лаваж

Мужчина И., 30 лет, обратился в приемный покой к хирургу. Заболел остро. Жалобы на одышку. При осмотре: межреберные промежутки справа расширены, при аускультации справа дыхание не прослушивается. Назначено рентгенологическое исследование. Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков можно ожидать у больного:

A) Ограниченное затенение средней доли;

B) Округлая тень с четким ровным контуром;

+C) Тотальное просветление легочного поля;

D) Тотальное затенение легочного поля;

E) Диффузные очаги по всему легочному полю;

Мужчина М., 40 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на одышку, кашель, повышение температуры. Заболевание связывает с травмой грудной клетки 2 недели назад. При осмотре: левая половина груди отстает в акте дыхания, аускультативно дыхание в левом легком не прослушивается. Проведено рентгенологическое исследование. Какой из перечисленных рентгенологических признаков наиболее вероятен у больного?

A)Диффузные очаговые тени;

B) Субтотальное затенение легочного поля;

C) Очаговая тень в области верхушки левоголегкого;

D) Тотальное затенение легочного поля со смещением средостения;

+E) Субтотальное просветление и затенение в нижнем отделе легкого;

Мужчина Е., 48 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой, температуру, озноб, слабость. В анамнезе: 3 недели лечился по поводу крупозной пневмонии в амбулаторных условиях. Ухудшение 3 суток.Отмечает при кашле отхождение обильной гнойной мокроты с запахом и прожилками крови, но после чего отмечает улучшение самочувствия, снижение температуры. Какой первоочередной метод исследования показан больному?

+A) Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях;

B) Бактериологическое исследование мокроты;

C) Диагностическая торокоскопия;

D) УЗИ грудной клетки;

E) КТ грудной клетки;

Мужчина Е., 48 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой, температуру, озноб, слабость. В анамнезе: 3 недели лечился по поводу крупозной пневмонии в амбулаторных условиях. Ухудшение 3 суток.Отмечает при кашле отхождение обильной гнойной мокроты с запахом и прожилками крови, но после чего отмечает улучшение самочувствия, снижение температуры. На рентгенографии в нижней доле правого легкого обнаружено образование с широким уровнем жидкости. Каковы Ваши дальнейшие действия?

A)Назначить дыхательную гимнастику и физиолечение;

B) Назначить антибиотики внутривенно;

+C) Направить в хирургическое отделение;

D) Выполнить пункцию плевральной полости;

E) Направить в терапевтическое отделение;

Мужчина Е., 48 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой, температуру, озноб, слабость. В анамнезе: 3 недели лечился по поводу крупозной пневмонии в амбулаторных условиях. Больной был направлен в стационар, но от госпитализации отказался. Ухудшение 1 сутки, отмечает резкую боль в грудной клетке справа, одышку и нехватку воздуха. При осмотре выраженный цианоз, одышка в покое, кожа влажная, вынужденное положение. В легких справа дыхание не прослушивается, тоны сердца глухие. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?

A) Тромбоэмболия легочной артерии;

+B) Пиопневмоторакс;

C) Эмпиема плевры;

D) Ателектаз легкого;

E) Отек легкого;

У больного57 лет, перенесшего операцию по поводу рака желудка, на обзорных рентгенограммах легких в двух проекциях обнаружены с обеих сторон однотипные мелкие очаги (3-4 мм). Линейная томография: расширение прикорневых легочных сосудов, увеличение корневых лимфатических узлов, проходимость бронхов не нарушена. Фибробронхоскопия: проходимость бронхов сохранена, косвенные признаки увеличения лимфатических узлов. Биопсия: хронический бронхит. Какой наиболее вероятный диагноз?

A) Саркоидоз лимфатических узлов
+B) Канцероматоз легких, лимфангиит;
C)Деформирующий бронхит;

D) Лимфогрануломатоз;
E) Туберкулез легких;

У больной 38 лет на обзорных рентгенограммах легких в двух проекциях обнаружен ателектаз второго сегмента верхней доли правого легкого. Линейная томография: "Ампутация" второго сегментарного бронха. Фибробронхоскопия:гладкое округлое патологическое образование багрово-красного цвета, занимающее весь просвет второго сегментарного бронха. Биопсия не произведена из-за повышенной кровоточивости образования. Каков Ваш предварительный диагноз?

A)Центральный рак легкого;
B) Инородное тело бронха;
C) Деформирующий бронхит;

+D) Аденома бронха;
E) Бронхолитиаз;

Мужчина У., 45 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на боли при глотании. Из анамнеза: за сутки до обращения во время еды проглотил рыбную кость. При осмотре: в области шеи справа, умеренный отек, болезненность при пальпации. В анализе крови: лейкоциты 14,7х10¹², температура 37,6⁰С. На рентгенограмме шеи и грудной клетки патологии не обнаружено. Врач заподозрил перфорацию пищевода. Какой метод исследования является первоочередным для уточнения диагноза больному?
A) Ларингоскопия;
B) Компьютерную томографию;

+C) Эндоскопическое исследование;

D) Рентгеноскопия пищевода с барием;

E) Рентгеноскопия пищевода с верографином;

Мужчина П., 50 лет направлен на консультацию к хирургу. На обзорных рентгенограммах легких в двух проекциях обнаружена массивная инфильтрация верхней доли правого легкого с ее объемным уменьшением (гиповентиляция), множественные участки с абсцедированием. Томография: корень правого легкого инфильтрирован, структура неразличима, проходимость бронхов сохранена. Фибробронхоскопия: явления гнойного эндобронхита. Биопсия: гнойный эндобронхит. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае?

A) Центральный рак легкого;
B) Инфильтративный туберкулез;
+C) Острая деструктивная пневмония;
D) Бронхоэктатическая болезнь;

E) Абсцесс легкого;

Мужчина Б., 52 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на боли в груди, надсадный сухой кашель, одышку. Мокрота скудная, отделяется с трудом, иногда с примесью прожилок крови. Болен 2 месяца. За это время нарастает упадок сил, слабость, температура повышалась только в первую неделю заболевания. При осмотре: в легких дыхание везикулярное, несколько жесткое справа. На рентгенографии: интенсивное затемнение треугольной формы, соответствующее проекции нижней доли правого легкого. Какой метод исследования из нижеперечисленных показан больному?

A) Бронхоскопия;
B) Компьютерная томография;
C)Цитологическое исследование;
+D) Трансторакальная и трансбронхиальная биопсия;

E)Ядерно-магнитная резонансная томография;

Женщина 45 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на наличие плотного узла в правой молочной железе. Заметила данное образование месяц назад. При осмотре: в верхне-наружном квадранте правой молочной железы пальпируется плотное образование размерами 3,0х2,5 см безболезненное, малоподвижное. Пальпируется единичный лимфоузел. Какое из перечисленных исследований необходимо провести больной для уточнения диагноза?

A) Дуктография;
B) Маммография;
C) УЗИ молочной железы;
+D) Пункционная биопсия;
E) Термография молочной железы

У женщины И., 22 лет во время диспансерного осмотра в верхне-наружном квадранте левой молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2х2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больной?
A) Липома;
+B) Фиброаденома;
C)Узловая мастопатия;
D) Саркома молочной железы;
E) Рак молочной железы;

У женщины 30 лет в женской консультации при обследовании в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности - 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика в этой ситуации?

+A) Срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия;
B) Сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Пепти;
C) Прерывание беременности, химиотерапия и гормонотерапия;
D) Сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Холстеду;
E) Радикальная мастэктомия, послеоперационная лучевая терапия;

Женщина Т., 19 лет обратилась к хирургу с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. При осмотре:обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, легко смещаемая в тканях, не связанная с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

+A) Фиброаденома;
B)Рак молочной железы;
C) Абсцесс молочной железы;
D) Липома молочной железы;
E) Саркома молочной железы;

Женщина С., 60 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на кровянистые выделения из соска справа, незначительную болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось. Лимфоузлы не пальпируются. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

A) Ракмолочной железы;
B) Фиброзная мастопатия;
C) Саркомамолочной железы;
+D) Внутрипротоковая аденома;
E) Туберкулез молочной железы;

Мужчина Б., 57 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в грудной клетке, кашель с гнойной мокротой, общую слабость, повышение температуры до 38⁰С. Болен в течение 3 недель. При рентгенологическом исследовании в нижней доле левого легкого обнаружена полость размерами 4х3 см. Какой метод исследования показан больному для уточнения диагноза?

+A) КТ грудной клетки;
B)Бронхография;
C)Бронхоскопия;
D)Томография;
E)Пункция;

Мужчина А., 65 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли с правой половине грудной клетки, кашель с выделением гнойной мокроты с запахом до 750 мл в сутки, высокую температуру, общую слабость, озноб. Болен в течение 6 месяцев. Ухудшение в течение 4 суток. При рентгенологическом исследовании тотальное затемнение правого легкого. Выставлен диагноз: гангрена правого легкого. Какой объем оперативного вмешательства показан больному в данной ситуации?

A) Лобэктомия;
B) Торакопластика;
C)Пневмонтомия;
+D) Пневмонэктомия;
E)Клиновидная резекция легкого;

Больной 15 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты. Два месяца назад ел грецкие орехи и во время смеха подавился. Через несколько дней повысилась температура до 38⁰С. В последующем стал беспокоить кашель со скудной мокротой и неприятным запахом. При перкуссии укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание справа в нижних отделах. На рентгенограммах уменьшение в объеме сегментов нижней доли правого легкого. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) Пневмония;
B) Рак легкого;
C) Абсцесс легкого;
D) Бронхоэктатическая болезнь;
+E) Инородное тело и ателектаз легкого;

Больной 15 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты. 2 месяца назад ел грецкие орехи и во время смеха подавился. Через 5 дней повысилась температура до 38⁰С. В последующем стал беспокоить кашель со скудной мокротой и неприятным запахом. При перкуссии укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание справа в нижних отделах. На рентгенограммах уменьшение в объеме сегментов нижней доли правого легкого. Выставлен диагноз: аспирация инородного тела и ателектаз нижней доли правого легкого. Какой наиболее оптимальный метод лечения показанбольному?

A) Удалить правое легкое;
B)Назначить антибиотики и наблюдать;
C)Выполнить диагностическую бронхографию;
+D) Удалить нижнюю долю правого легкого;
E)Выполнить санационную бронхоскопию;

Дата добавления: 2017-01-14