Болезнетворное действие на организм излучений 1 страница

Раздел Гипотермия

Занятие №4

Тема: «ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ДЕЙСТВИЕ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КЛЕТКИ. ПАТОЛОГИЯ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ».

I.

Ключи к упражнению 8.

4. hal – hālum – giholan

3a. bigan – bigunnum – bigunnan

3b. swal h – swul g um – giswol g an

5. qua d – quā t um – gique t an

1a. rei s – ri r um – giri r an

1b. spēo (o < w) – spiwum – gispiwan

6. skuo f – skuo b um – giska b an

2a. kloub – klubum – gikloban

2b. flōʒ - fluʒum - gifloʒan

7b. bioʒ - bioʒum - gibōʒan (ie) (ie)

7a. sliaf – sliafum – gislāfan (ie) (ie)   II.

3a. sank – sunkum – gisunkan

1a. pfeif – pfifum – gipfifan

3b. war d – wur t um – (gi)wor t an

4. scar – scārum – giscoran

1b. firzē h – firzi g um – firzigan

7b. riof – riofum – giruofan (ie) (ie)

6. huo f – huo b um – giha b an

7a. hian g – hian g um – gihan g an (ie) (ie)

5. biwag – biwāgum – biwegan

2b. frō s – frurum – gifroran

2a. trouf – trufum – gitrofan

Утверждены на кафедральном заседании

протокол № 182 от 29 сентября 2007 г.

Зав. кафедрой патологической физиологии

с курсом клинической патофизиологии

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

д.м.н., проф. Шилов С.Н.______________

Составитель:

ассистент Зобова С.Н.

г. Красноярск, 2007

1.Тема занятия: Этиология и патогенез. Действие экстремальных факторов окружающей среды. Патофизиология клетки. Патология наследственности.

2. Форма организации учебного процесса: контрольное занятие.

3. Вопросы занятия:

1. Патологическая физиология. Предмет, задачи, связь с другими дисциплинами.

2. Методы патофизиологии.

3. Понятие о клинической патофизиологии, ее задачи и перспективы.

4. Экспериментально-физиологическое направление в патологии (И. Павлов, А. Орбели, К. Бернар, В. Кэннон, Пашутин). Эволюционный принцип в патофизиологии (И. Мечников).

5. Современный период развития патологической физиологии. Развитие молекулярной и клеточной патологии.

6. Гомеостаз и норма. Гомеостаз и болезнь, определение. Болезнь как диалектическое единство повреждения и адаптивных реакций организма.

7. Основные понятия общей нозологии. Норма, здоровье, предболезнь, болезнь.

8. Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии, типовом патологическом процессе.

9. Понятие об этиологии. Понятие о внешних и внутренних причинах и факторах риска болезни. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней.

10. Этиотропный принцип профилактики и терапии болезней. Анализ некоторых представлений общей этиологии (монокаузализм, кондиционализм, конституционализм, генетический детерминизм и др.).

11. Понятие о патогенезе. Повреждение как начальное звено патогенеза. Проявления повреждения на разных уровнях интеграции организма. Единство функциональных и структурных изменений в патогенезе заболеваний.

12. Причинно-следственные отношения в патогенезе. Пусковой момент, ведущие звенья и «порочные круги» в патогенезе.

13. Местные и общие реакции на повреждение, их взаимосвязь. Единство и различие патологических и защитных реакций.

14. Исходы болезней. Специфические и неспецифические механизмы выздоровления. Патогенетические принципы терапии болезней.

15. Причины и общие механизмы повреждения клетки.

16. Механизмы гипоксического повреждения клетки.

17. Причины и механизмы реперфузионного повреждения клетки.

18. Физиологическая (апоптоз) и патологическая (некроз) гибель клетки. Апоптоз, его значение в норме и патологии.

19. Специфические и неспецифические проявления повреждения клетки.

20. Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях (микросомальная система детоксикации, буферные системы, клеточные антиоксиданты, антимутационные системы, белки теплового шока и др.).

21. Нарушение нервной и гуморальной регуляции клеток.

22. Понятие о биоритмах клетки. Нарушение биоритмов клетки.

23. Болезни накопления. Общие представления об этиопатогенезе.

24. Норма реакций организма и ее генетическая детерминированность. Здоровье и болезнь как отражение генетического контроля гомеостаза организма.

25. Наследственные формы патологии (наследственные, врожденные, приобретенные, семейные формы патологии).

26. Механизмы стабильности и изменчивости генотипа. Комбинативная и мутационная изменчивость. Мутагенные факторы, их виды. Факторы риска наследственных болезней.

27. Мутации генные, хромосомные, геномные, спонтанные, индуцированные. Типовые варианты патогенеза наследственной патологии.

28. Генные болезни: моно- и полигенные. Общие закономерности патогенеза, примеры генных болезней с нарушением синтеза транспортных, структурных и ферментативных белков.

29. Типы передачи наследственных болезней: аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный, сцепленный с полом, ко-доминантный, промежуточный и смешанный типы наследования.

30. Хромосомные болезни, их проявления и патогенез.

31. Методы изучения наследственных болезней. Методы профилактики и лечения.

32. Значение НТР, развития промышленности и урбанизации в патологии современного человека. Охрана среды и охрана труда в профилактике болезней.

33. Молекулярные механизмы повреждающего действия лучистой энергии. Характеристика патологического действия ультрафиолетового, лазерного, ионизирующего излучений.

34. Острая лучевая болезнь. Периоды и формы. Патогенез основных проявлений.

35. Хроническая лучевая болезнь. Условия ее возникновения. Отдаленные последствия лучевых поражений.

36. Местное и общее действие (пигментная ксеродермия) УФ на организм.

37. Механизмы теплового гомеостаза при действии низких температур. Отморожения кожи.

38. Гипотермия, стадии охлаждения. Применение гипотермии в медицине.

39. Причины перегревания организма. Механизмы теплового гомеостаза при перегревании. Тепловой и солнечный удары.

40. Ожоговая болезнь. Стадии ожоговой болезни. Ключевые звенья патогенеза ожоговой болезни.

41. Механизмы повреждающего действия электрического тока. Роль характера тока, экспозиции, пути прохождения тока и реактивности организма.

42. Повреждающие действия ускорений и невесомости. Патогенез кинетозов.

43. Высотная болезнь. Кессонная болезнь. Причины и механизмы развития.

44. Фенокопии. Основные факторы, определяющие особенности патологии раннего периода онтогенеза. Антенатальная патология. Эмбриопатии, фетопатии.

45. Возрастная чувствительность организма к гипоксии. Особенности клеточного уровня ауторегуляции у детей раннего возраста.

46. Возрастная чувствительность организма к излучениям.

4. Перечень практических знаний и умений по изучаемой теме: смотрите « Пособие для освоения навыков патофизиологической интерпретации данных инструментальных и лабораторных клинических исследований» (учебное пособие).

5. Рекомендации к УИРС:

1. Оформление альбома с учетом соответствующих заданий по темам, используя учебную и методическую литературу.

2. Овладеть методами творческого использования программного материала по данным темам с помощью решения проблемных задач.

6. Самоконтроль по тестовым заданиям:

Раздел 1. Общее учение о болезни.

1. Правильными являются нижеперечисленные утверждения: а) патологический процесс является основой любой болезни; б) один и тот же патологический процесс может быть вызван различными факторами; в) понятия патологический процесс и болезнь тождественны; г) один и тот же патологический процесс может быть компонентом различных болезней. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) а, б, г;

3) а, в, г;

4) а, б;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 2.

2. Причиной болезни является: а) взаимодействие этиологического фактора и организма при наличии достаточных условий; б) фактор, вслед за действием которого последовала болезнь; в) фактор, влияющий на тяжесть и длительность болезни; г) фактор, без воздействия которого данная болезнь не может возникнуть; д) фактор, определяющий специфические особенности болезни. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, г, д;

2) а, б, д;

3) а, б, в, г;

4) а, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 1.

3. К типовым патологическим процессам относятся: а) воспаление; б) ожог; в) лихорадка; г) голодание; д) гипоксия; е) уремия. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г, д, е;

2) а, б, в, д;

3) а, в, д;

4) а, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 4.

4. Специфические черты болезни зависят от:

а) причины болезни

б) условий, способствующих развитию болезни

в) реактивности организма

Правильный ответ: а.

5. К срочным механизмам выздоровления относятся: а) включение защитных рефлексов (рвота, кашель); б) увеличение числа эритроцитов; в) переключение системы терморегуляции; г) нейтрализация ядов путем их окисления; д) компенсаторная гипертрофия органа; е) реакция, направленная на поддержание АД. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г;

2) а, б, д;

3) а, е;

4) а, в, г, е;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 3.

6. К относительно устойчивым механизмам выздоровления относятся: а) развитие иммунитета; б) увеличение числа эритроцитов; в) переключение системы терморегуляции; г) нейтрализация ядов путем их окисления; д) компенсаторная гипертрофия органа. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) а, в, г;

3) б, в, г;

4) б, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 3.

7. К устойчивым механизмам выздоровления относятся: а) увеличение числа эритроцитов; б) компенсаторная гипертрофия органа; в) нейтрализация ядов белками крови; г) репаративная регенерация; д) развитие иммунитета. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, д;

2) б, г, д;

3) а, б, в, г;

4) а, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 2.

Раздел 2. Болезнетворные факторы внешней среды.

8. Основным этиологическим фактором острой горной (высотной) болезни является:

а) снижение барометрического давления;

б) снижение парциального давления О₂ в воздухе;

в) ультрафиолетовое излучение;

г) низкая температура.

Правильный ответ: б.

9. Какое изменение в организме не характерно для стадии компенсации острой горной (высотной) болезни?

1) увеличение частоты сердечных сокращений;

2) гипервентиляция легких;

3) увеличение числа эритроцитов в крови;

4) увеличение продукции эритропоэтинов почками;

5) снижение артериального давления.

Правильный ответ: 5.

10. Какие из указанных симптомов характерны для первых 6 часов острой лучевой болезни у взрослого, однократно тотально облученного в дозе 2-6 Гр? а) тошнота, рвота; б) лимфоцитопения; в) нейтрофильный лейкоцитоз; г) кровоточивость; д) эритема; е) анемия. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) а, б, в, д;

3) а, в, г;

4) б, е.

Правильный ответ: 2.

11. Что является главной мишенью в клетке при действии на неё ионизирующей радиации?

1) цитоплазматическая мембрана;

2) ДНК;

3) саркоплазматический ретикулум;

4) рибосомы;

5) митохондрии.

Правильный ответ: 2.

12. Для стадии компенсации острой горной (высотной) болезни характерны следующие изменения: а) увеличение частоты сердечных сокращений; б) уменьшение частоты сердечных сокращений; в) гипервентиляция легких; г) гиповентиляция легких; д) увеличение числа эритроцитов в крови; е) увеличение продукции эритропоэтинов почками. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, г, д, е;

2) б, г, д;

3) а, в, д;

4) а, в, д, е;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 4.

13. К механизмам компенсации при острой гипоксии относятся следующие изменения: а) перераспределение крови; б) эритроцитоз; в) усиление гликолиза; г) увеличение вентиляции легких; д) увеличение МОС; е) понижение мембранного потенциала клеток. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, д;

2) б, г, д;

3) а, в, д;

4) в, е;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 1.

14. К компенсаторным реакциям организма, возникающим в процессе развития гипотермии, относятся: а) спазм периферических сосудов; б) расширение периферических сосудов; в) снижение интенсивности обмена веществ; г) увеличение гликогенолиза в печени и мышцах; д) увеличение потоотделения; е) мышечная дрожь (озноб). Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, г, е;

2) б, г, д;

3) а, в, е;

4) а, в, г, е;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 1.

15. Основными признаками гипотермии в фазе декомпенсации являются: а) угнетение бульбарных центров; б) расширение периферических сосудов; в) увелич. частоты сердечных сокращений; г) уменьш. частоты сердечных сокращений; д) увеличение частоты дыхания; е) снижение АД. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, г, д, е;

2) б, г, д;

3) а, в, д;

4) а, б, г, е;

5) нет правильных ответов.

Правильный ответ: 4.

16. Перечислите условия, способствующие перегреванию организма: а) высокая влажность воздуха на фоне высокой температуры окружающей среды; б) увеличение потоотделения; в) уменьшение потоотделения; г) разобщение окисления и фосфорилирования; д) расширение периферических сосудов; е) сужение периферических сосудов. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г, е;

2) б, г, д;

3) а, в, д;

4) а, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 1.

17. Перечислите условия, усиливающие патогенное действие электрического тока на организм: а) сухая кожа; б) эмоциональная готовность к воздействию тока; в) влажная кожа; г) легкое алкогольное опьянение; д) переутомление; е) сильное алкогольное опьянение. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, г, д;

2) б, г, д;

3) в, г, д;

4) в, д, е;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 4.

18. К первичным радиотоксинам относятся следующие классы веществ: а) гидроперекиси и пероксиды; б) кетоальдегиды; в) фенолы и полифенолы; г) липидные РТ; д) хиноны и семихиноны; е) белки и полипептиды. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, г, д;

2) а, б, д;

3) а, б, в, г;

4) а, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 1.

19. Для латентного периода тяжелой формы лучевой болезни характерны: а) неустойчивость артериального давления; б) кишечная аутоинтоксикация; в) изменения электроэнцефалограммы; г) нейтрофильный лейкоцитоз; д) тромбоцитопения; е) лейкопения. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) б, г, д, е;

2) а, б, в, г, д;

3) а, в, д, е;

4) а, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 3.

20. Радиочувствительными являются следующие клетки, органы и ткани: а) головной мозг (нервные клетки); б) костный мозг; в) костная ткань; г) мышечная ткань; д) ростковый слой кожи и слизистых оболочек; е) яичники и семенники. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, г, д;

2) б, д, е;

3) а, б, в, г;

4) нет правильных ответов;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 2.

21. Какие из перечисленных веществ являются вторичными радиотоксиноми?

1) липоперекиси;

2) вода;

3) гидроксильный радикал;

4) супероксидный анион-радикал;

5) озон.

Правильный ответ: 1.

22. В каких случаях повышается чувствительность органа (ткани) к ионизирующей радиации: а) при гипоксии; б) при дефиците витамина Е; в) в процессе регенерации ткани; г) в присутствии цитостатических препаратов; д) при избытке супероксиддисмутазы; е) при избытке кислорода. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, г, д;

2) а, б, д;

3) а, б, в, г;

4) б, в, е;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 4.

23. Радиорезистентными являются следующие клетки, органы и ткани: а) кожа и слизистые оболочки; б) головной мозг (нервные клетки); в) лимфоциты; г) семенники; д) мышечная ткань; е) костная ткань. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г;

2) б, д, е;

3) а, в, д;

4) а, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 2.

24. Для 1 периода острой лучевой болезни у взрослого однократно тотально облученного в дозе 1-2 Гр, характерны следующие симптомы: а) тошнота; б) многократная рвота; в) однократная рвота; г) сухость во рту; д) лимфоцитоз; е) лимфоцитопения. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г, е;

2) б, е;

3) а, в, г;

4) а, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 1.

25. Перечислите формы острой лучевой болезни, при которых наблюдается 100% летальный исход: а) церебральная; б) желудочно-кишечная; в) костно-мозговая; г) токсемическая. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г;

2) б, г;

3) а, б, г;

4) а, г;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 3.

26. Что является главной мишенью в клетке при действии на неё ионизирующей радиации?

1) цитоплазматическая мембрана;

2) ДНК;

3) митохондрии;

4) рибосомы;

5) саркоплазматический ретикулум.

Правильный ответ: 2.

27. Типичная костно-мозговая форма лучевой болезни возникает при однократном тотальном облучении в дозе:

1) 0,2 Гр;

2) 0,4-0,6 Гр;

3) 0,8-1,0 Гр;

4) 1,2-1,4 Гр;

5) 10-20 Гр.

Правильный ответ: 4.

28. Радиочувствительными клетками, органами и тканями являются: а) мышцы; б) костный мозг; в) головной мозг; г) эпителий; д) тимус. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) б, г, д;

2) б, в, д;

3) а, в, г;

4) а, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 1.

29. Типичные симптомы, возникающие при положительной продольной перегрузке величиной 5-6G, являются: а) серая пелена перед глазами; б) красная пелена перед глазами; в) покраснение лица; г) пульсирующая боль в голове; д) побледнение лица; е) потеря сознания. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, д;

2) б, в, г, е;

3) а, е;

4) б, в, г;

5) а, д, е.

Правильный ответ: 5.

30. Как изменяется давление крови в дуге аорты при продольной отрицательной перегрузке?

1) повышается;

2) понижается;

3) не изменяется.

Правильный ответ: 1.

31. Укажите наиболее вероятную причину смерти при чрезмерной отрицательной продольной перегрузке:

1) ишемия и гипоксия мозга;

2) кровоизлияние в мозг.

Правильный ответ: 2.

32. В патогенезе перегрузок главную роль играют следующие факторы: а) вестибулярные нарушения; б) нарушения кровообращения; в) нарушения дыхания; г) гипоксия. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) а, в, г;

3) а, в;

4) б, в, г;

5) все ответы правильные.

Правильный ответ: 4.

33. Какие изменения возникают в организме при длительном пребывании в невесомости?

1) увеличение продукции АДГ;

2) уменьшение продукции АДГ;

3) увеличение массы тела;

4) задержка воды в организме;

5) уменьшение кровенаполнения сосудов головы и шеи.

Правильный ответ: 2.

34. Для "физической зависимости" при наркомании характерны следующие признаки: а) состояние психического комфорта после приёма наркотика; б) выраженная гиподинамия, мышечная гипотония; в) упадок сил после приёма наркотика; г) тахикардия; д) брадикардия; е) сухость слизистых оболочек. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, г, е;

2) б, в, г;

3) а, д, е;

4) а, б, в, г, е;

5) нет правильных ответов.

Правильный ответ: 1.

35. Общетоксическое действие алкоголя характеризуется следующими изменениями обмена веществ в организме: а) снижением глюконеогенеза в печени и нарушением окисления глюкозы в тканях; б) усилением глюконеогенеза в печени и активацией анаэробного гликолиза в тканях; в) снижением протеосинтеза и развитием диспротеинемии; г) развитием жировой инфильтрации печени; д) усилением анаболизма белков и снижением содержания аммиака в крови; е) усилением липогенеза и развитием гиперхолестеринемии. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г, е;

2) б, е;

3) а, в, г;

4) а, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 1.

36. Общими признаками выраженной наркомании являются: а) наличие стойкой "психической зависимости" от наркотиков; б) наличие стойкой "физической зависимости" от наркотиков; в) наличие периодической "эмоциональной зависимости" от наркотиков; г) развитие абстиненции при прекращении приёма наркотиков; д) развитие абстиненции при уменьшении дозы наркотика. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г, е;

2) б, е;

3) а, б, г;

4) а, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 3.

37. Для стадии истощения наркомании характерно: а) повышение толерантности к наркотику; б) снижение толерантности к наркотику; в) повышение общей резистентности организма; г) снижение общей резистентности организма; д) быстрое прекращение абстинентного синдрома после принятия наркотика; е) медленное устранение абстинентного синдрома после принятия наркотика. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, е;

2) б, е;

3) а, г, д;

4) б, в, е;

5) б, г, е.

Правильный ответ: 5.

38. Укажите изменения основных корковых нервных процессов, часто наблюдаемых при хронической алкогольной интоксикации организма:

а) ослабление процесса внутреннего коркового торможения;

б) усиление процесса коркового торможения;

в) усиление процесса возбуждения;

г) патологическая инертность процесса возбуждения.

Правильный ответ: а.

39. Для токсического действия алкоголя на нервную систему характерно: а) торможение выброса катехоламинов из пресинаптических структур гипоталамуса и среднего мозга; б) стимуляция выброса катехоламинов из пресинаптических структур гипоталамуса и среднего мозга; в) торможение синтеза ацетилхолина и выброса его из везикул пресинаптических структур мозга; г) стимуляция синтеза и высвобождения ацетилхолина из везикул пресинаптических структур мозга; д) активация ГАМК-ергической системы мозга; е) торможение ГАМК-ергической системы мозга. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, е;

2) а, г, д;

3) а, г, е;

4) б, в, е;

5) б, г, е.

Правильный ответ: 4.

Раздел 2.1. Гипоксия и гипероксия.

40. Укажите возможную причину гипоксии тканевого типа:

а) отравление метгемоглобинообразователями;

б) отравление цианидами;

в) острая кровопотеря;

г) увеличение образования простагландина Е;

д) повышение активности ферментов тканевого дыхания.

Правильный ответ: б.

41. Перечислите состояния, при которых уменьшается сродство гемоглобина к кислороду: а) ацидоз; б) алкалоз; в) гиперкапния; г) гипокапния. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, в;

2) б, в;

3) а, г;

4) б, г;

5) нет правильных ответов.

Правильный ответ: 1.

42. Как изменяется потребление кислорода тканями при действии разобщителей биологического окисления?

а) увеличивается;

б) уменьшается;

в) без изменении.

Правильный ответ: а.

43. Может ли увеличение сродства гемоглобина к кислороду привести к гемической гипоксии?

а) да

б) нет

Правильный ответ: а.

44. Укажите реакции экстренной адаптации к гипоксии: а) увеличение объёма альвеолярной вентиляции; б) мобилизация депонированной крови; в) усиление анаэробного гликолиза; г) снижение диссоциации оксигемоглобина; д) перераспределение кровотока; е) усиление митохондриопоэза. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, д;

2) а, б, в, г, д;

3) а, в, г;

4) а, б, в, д, е;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 1.

45. Перечислите возможные причины уменьшения кислородной ёмкости крови: а) полицитемическая гиповолемия; 6) олигоцитемическая гиперволемия; в) образование карбоксигемоглобина; г) образование метгемоглобина; д) снижение РаО₂ ; е) снижение РvО₂. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г, е;

2) б, е;

3) б, в, г;

4) а, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 3.

46. Что из приведённых ниже факторов обусловливает повреждение клеток при нормо- и гипербарической гипероксигенации?

а) гиперкапния;

б) гипокапния;

в) избыток "активных" форм кислорода в клетках;

г) избыток ионов калия в цитоплазме.

Правильный ответ: в.

47. Укажите изменения в крови, характерные для начального этапа экзогенной гипобарической гипоксии: а) гиперкапния; б) гипокапния; в) гипоксемия; г) газовый алкалоз; д) газовый ацидоз; е) метаболический ацидоз. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) б, в, г, е;

2) а, е;

3) а, в, г;

4) а, в, е;

5) б, в, г.

Правильный ответ: 5.

48. Перечислить изменения в клетке, являющиеся компенсаторными при гипоксии: а) торможение гликолиза; б) снижение активности Na/К+ и Са2+ АТФаз; в) активация гликолиза; г) активация ФЛА; д) мобилизация креатинфосфата; е) мобилизация гликогена. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) б, в, г;

2) б, в, д, е;

3) а, в, г, е;

4) в, д, е;

5) нет правильных ответов.

Правильный ответ: 4.

49. В патогенезе гипоксического повреждения клетки ведущую роль играют: а) торможение гликолиза; б) увеличение в клетке рН; в) мобилизация креатинфосфата; г) увеличение в клетке натрия; д) активация фосфолипазы А₂; е) высвобождение лизосомальных ферментов. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, г, е;

2) г, д, е;

3) а, б, г, е;

4) а, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 2.

50. Перечислите изменения в организме, благодаря которым увеличивается кислородная емкость крови при гипоксии: а) тахипноэ; б) выброс депонированной крови; в) тахикардия; г) активация эритропоэза; д) увеличение эритропоэтинов; е) смещение кривой диссоциации оксигемоглобина вправо. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г;

2) б, г, д, е;

3) б, г, д;

4) б, в, г, д;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 3.

51. Назовите ситуации, при которых может развиться гипоксия без гипоксемии: а) увеличение в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата; б) увеличение гематокрита; в) гипертрофия сердца; г) гиповентиляция легких. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г;

2) а, б, в;

3) б, в, г;

4) нет правильных ответов;

5) все ответы правильны.

Правильный ответ: 2.

Раздел 3. Патофизиология клетки.

52. Укажите показатели повреждения клетки: а) увеличение рН в клетке; б) снижение мембранного потенциала; в) увеличение внеклеточной концентрации ионов калия; г) увеличение внутриклеточной концентрации ионов калия; д) увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция; е) уменьшение внутриклеточной концентрации ионов кальция. Укажите правильную комбинацию ответов:

Дата добавления: 2017-02-01