Лактостаз

Кормление ребёнка затрудняет лечение, а прекращение кормления ведёт к застою молока.

Трещины сосков

Послеродовый сепсис

СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК

АКУШЕРСКИЙ ПЕРИТОНИТ

ЛЕЧЕНИЕ: а/б, инфузионная терапия, назогастральный зонд, стимуляция кишечника в течение 12-24часов. При отсутствии эффекта – релапаротомия и удаление матки.

Лечение: противошоковая терапия, направленная на поддержание основных функций организма. Особое место занимает борьба с внутрисосудистым свёртыванием крови. А/б, в сочетании с иммунозаместительной терапией (антистафилококковая плазма, иммуноглобулины для внутреннего введения – октагам, пентаглобин). При отсутствии эффекта от лечения в течение 8-10часов показано удаление матки – источника инфекции.

Принципы лечения те же, что и при септического шока. А также эфферентные методы лечения:

гемосорбция, плазмаферез, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови.

Методы лечение:

· физические – гелий-неоновый лазер, ультразвук, УФО;

· медикаментозные – жидкостные, мазевые, аэрозольные аппликации. Лучший метод – многократные аппликации салфетки, смоченной молозивом или молоком родильницы.

Для профилактики застоя – бережное сцеживание молока ручное.

Лечение: 1)правильно подобранное бельё, обеспечивающее приподнятое положение молочных желёз;

2)оптимизация режима кормления и сцеживания (предварительно в/м вводятся 2мл но-шпы за 20минут до кормления или сцеживания и 1мл окситоцина непосредственно перед опорожнением железы.

К месту отёка прикладывается лёд на 15-20мин с интервалом в несколько часов;

3) ультразвук, лазер.

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ.

ЛЕЧЕНИЕ: тщательное опорожнение молочных желёз, сцеживание, а/б с учётом действия на ребёнка (полусинтетические пенициллины), дезинтоксикационная и симтоматическая терапия, а также местное лечение. При нагноении – хирургическое лечение. С целью усиление оттока молока окситоцин и но-шпа. Для уменьшения продукции молока бромокриптин, парлодел – по 1таб 2раза в день курс14дней.

С целью повышения защитных сил организма витамины и антистафилококковые гамаглобулины.

Грудное вскармливание при маститах.

При серозном можно кормить здоровой грудью, больная опорожняется путём сцеживания (обычно – молокоотсосом). Сцеженное молоко после пастеризации может быть использовано. При инфильтративной форме полностью исключается грудное вскармливание до полного излечения. Сцеженное молоко не используется.

При гнойной форме полное медикаментозное подавление лактации. Новорождённый окончательно переводится на искусственное вскармливание.

Женщинам, перенесшим хирургическое лечение по поводу гнойного мастита, после следующих родов рекомендуется подавлять лактацию сразу после рождения ребёнка, так как у них риск развития гнойного мастита очень велик.

Дата добавления: 2014-01-05