Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

К р а с н у Х а




Вирус краснухи летучий, неустойчивый, быстро погибает во внешней среде.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: Заболеваемость краснухой довольна высока. Летальность практически отсутствует. У детей старшего возраста и подростков крайне редки случаи летальных исходов от краснушного менингоэнцефалита. Болеют дети всех возрастов и взрослые. Источник инфекции - больной человек с 8 дня инкубационного периода до 5 дня от начала высыпания. Путь передачи инфекции - воздушно-капельный. При заболевании беременных возможен трансплацентарный путь передачи заболевания к эмбриону и плоду.

Восприимчивость к инфекции у детей, не имеющих иммунитета к краснухе, высока. Дети 1-ых месяцев жизни краснухой не болеют, так как получают антитела от матери. Иммунитет стойкий, пожизненный. Повторных заболеваний не отмечается.

Опасна краснуха у беременных, особенно на ранних сроках, до 18 недель, из-за высокого риска развития у эмбриона и плода врожденной краснухи.

ПЕРИОДЫ БОЛЕЗНИ: Инкубационный период 11-21 день, продрома 0-1 день, разгар болезни и высыпание 4-6 дней, реконвалесценция 1-2 недели.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По времени заражения: врожденная и приобретенная.

По форме: приобретенная краснуха - типичная (манифестная) и атипичная (стертая, бессимптомная). Атипичные формы краснухи встречаются чаще, чем типичные.

По тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы.

По течению: гладкое (неосложненное) и осложненное течение.

Осложнения: редки. Специфические: артрит, энцефалит. Неспецифические: наслоение инфекции, а также обострение хронических заболеваний.

КЛИНИКА. До появления типичной сыпи в периоде продрома диагноз поставить трудно, нередко продрома отсутствует. Существенную помощь оказывает указание на контакт с больным краснухой 11-21 день назад, а также случаи заболевания в окружении больного. В разгаре типичной формы болезни диагноз ставится на основании характерного сочетания симптомов - сыпи, увеличения лимфатических узлов, слабо выраженной интоксикации и катаральных явлений.

Характеристика сыпи: появляется с 1-ого дня болезни. Сыпь мелкопятнистая, реже пятнисто-папулезная, розовая, размер элементов от 3 до 5 мм. В отличие от кори элементы сыпи не сливаются и не оставляют после себя пигментации. Высыпание происходит одномоментно, в 1 день, подсыпания отмечаются очень редко. Сыпь располагается по всей поверхности туловища, но преимущественно на лице, в том числе в области носогубного треугольника, на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Элементы сыпи сохраняются в течение 1-4 дней, а затем бесследно исчезают.

Увеличение лимфатических узлов затылочной и заднешейной групп появляется за 1-2 дня до сыпи или на фоне высыпания. Размеры их достигают 1-2 см в диаметре, узлы плотноэластической консистенции, умеренно болезненные, не спаянные друг с другом.

Общее состояние ребенка, как правило, не нарушено. Интоксикация, повышение температуры и катаральные явления выражены слабо. Тяжелые формы краснухи с выраженной интоксикацией и катаральным синдромом наблюдаются при сочетании с другими инфекционными заболеваниями - ОРВИ, ангиной.

Из осложнений редким, но наиболее опасным, является развитие краснушного менингоэнцефалита с тяжелыми грубыми остаточными явлениями, возможен летальный исход.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА. Ретроспективно используется серологическая диагностика. В гемограмме отмечаются - лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, плазматические клетки.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ проводится с корью, скарлатиной, псевдотуберкулезом, аллергической сыпью.

ЛЕЧЕНИЕ НА ДОМУ. Режим постельный в течение 4-5 дней. Диета молочно-растительная, обогащенная витаминами. Этиотропной терапии нет. По показаниям назначаются симптоматические и общеукрепляющие средства. Активное врачебное наблюдение необходимо при наличии клинических показаний.

ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ констатируется не ранее 5-го дня болезни, после исчезновения всех симптомов заболевания и отсутствия осложнений. Лабораторное обследование обычно не требуется.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:

* Изоляция больного проводится до 5 дня от начала заболевания;

* Разобщение контактных: Изоляция контактных с больным краснухой не требуется, но проводится наблюдение до 21-го от начала контакта;

* Карантин не накладывается;

* Дезинфекция не проводится, достаточно влажной уборки.

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-06; Просмотров: 270; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.