Дети старше 2 месяцев

Взрослые

Дозировка

Показания

Нежелательные реакции

Фармакокинетика

Спектр активности

Бактрим, Септрин, Бисептол

Ко-тримоксазол

Представляет собой сочетание 5 частей сульфаметоксазола (сульфаниламид средней продолжительности действия) и 1 части триметоприма.

Грам(+) кокки:	стрептококки, кроме БГСА; стафилококки, включая PRSA и некоторые штаммы MRSA (в высоких дозах).
Грам(-) кокки:	менингококки, M.catarrhalis.
Грам(-) палочки:	энтеробактерии - E.coli, сальмонеллы, клебсиеллы и др.; шигеллы, как правило, устойчивы; бруцеллы; H.influenzae, H.ducreyi; неферментирующие бактерии – Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia (вызывают тяжелые нозокомиальные инфекции).
Нокардии*. Токсоплазмы. Пневмоцисты (вызывают пневмонии у пациентов со СПИДом).

* - особая группа МО, имеющие свойства и бактерий и грибов! Нокардиоз - зооноз с природной очаговостью. Основная клиническая форма - легочная, реже встречается кожная форма нокардиоза. Часты летальные исходы. Нокардиоз нередко возникает как сопутствующая инфекция при различных нарушениях иммунного статуса организма.

Не действует на энтерококки, синегнойную палочку, гонококки и анаэробы.

Быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ, хорошо распределяется в организме, создает высокие концентрации в бронхиальном секрете, желчи, внутреннем ухе, моче, предстательной железе. Проникает через ГЭБ, особенно при воспалении оболочек мозга. Выводится преимущественно с мочой. T_1/2 сульфаметоксазола - 10-12 ч, триметоприма - 8-10 ч.

· Крапивница.

· Синдром Стивенса-Джонсона.

· Синдром Лайелла.

· Гиперкалиемия.

· Асептический менингит (чаще у пациентов с коллагенозами).

· Диспептические явления (тошнота, рвота), диарея.

· Пневмоцистная пневмония (лечение и профилактика при СПИДе).

· Внебольничные инфекции МВП (при уровне резистентности E.coli в регионе менее 15%).

· Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез) в регионах с низким уровнем резистентности.

· Стафилококковые инфекции (препарат второго ряда).

· Инфекции, вызванные S.maltophilia, B.cepacia.

· Нокардиоз.

· Бруцеллез.

· Токсоплазмоз.

Внутрь - при инфекциях легкой/средней степени тяжести по 0,96 г каждые 12 ч; для профилактики пневмоцистной пневмонии - 0,96 г один раз в день.

Внутривенно капельно - при тяжелых инфекциях (включая вызванных S.aureus, S.maltophilia, B.cepacia) 10 мг/кг/сут (по триметоприму) в 2-3 введения; при пневмоцистной пневмонии - 20 мг/кг/сут в течение 3 недель.

Внутрь - при инфекциях легкой/средней степени тяжести 6-8 мг/кг/сут (по триметоприму) в 2 приёма; для профилактики пневмоцистной пневмонии - 10 мг/кг/сут в 2 приёма в течение 3 дней каждую неделю.

Внутривенно капельно - при тяжелых инфекциях (включая пневмоцистную пневмонию) - 15-20 мг/кг/сут в 3-4 введения.

Дата добавления: 2014-10-17