Противопоказания

Предупреждение

Показания

Лекарственные взаимодействия

Нежелательные реакции

Фармакокинетика

Спектр активности

Невиграмон, Неграм

Налидиксовая кислота

Формы выпуска

Таблетки по 0,12 г (0,1 г сульфаметоксазола, 0,02 г триметоприма), 0,48 г (0,4 г сульфаметоксазола, 0,08 г триметоприма) и 0,96 г (0,8 г сульфаметоксазола, 0,16 г триметоприма).

Сироп 0,2 г сульфаметоксазола и 0,04 г триметоприма/5 мл. Раствор в ампулах: 0,4 г сульфаметоксазола и 0,08 г триметоприма/5 мл.

Хинолоны / Фторхинолоны

Первые препараты этой группы, прежде всего налидиксовая кислота, в течение многих лет применялись только при инфекциях МВП. Но после получения фторхинолонов стало очевидно, что они могут иметь большое значение и при лечении системных бактериальных инфекций. В последние годы это наиболее динамично развивающаяся группа антибиотиков.

Хинолоны делятся на четыре поколения (табл. 3.22.2.14.2.). Наиболее частое применение в клинической практике получили хинолоны II поколения (ципрофлоксацин, норфлоксацин и др.), в связи с этим потеряли свое значение такие нефторированные хинолоны, как оксолиновая кислота и пипемидовая кислоты.

Таблица 3.22.2.14.2.

Классификация хинолонов

(По Quintilliani R. и соавт., 1999)

I поколение – нефторированные хинолоны	Фторхинолоны
II поколение - «грамотрицательные»	III поколение - «респираторные»	IV поколение - «респираторные»+ «антианаэробные»
Налидиксовая кислота Оксолиновая кислота Пипемидовая кислота	Ципрофлоксацин Норфлоксацин Офлоксацин Пефлоксацин Ломефлоксацин	Левофлоксацин Спарфлоксацин	Моксифлоксацин

ХИНОЛОНЫ I ПОКОЛЕНИЯ

Грам(-) палочки: E.coli, шигеллы, протей и некоторые др.

Хорошо всасывается в ЖКТ, особенно натощак, но при этом хуже переносится. Терапевтические концентрации создаются только в моче. При щелочной реакции мочи антимикробный эффект усиливается. Принимают 4 раза в день.

· Диспептические расстройства.

· Артротоксичность.

· Гематотоксичность (гемолитическая анемия, цитопении).

· Нейротоксичность (возбуждение, понижение судорожного порога, обратимые нарушения зрения).

· Гепатотоксичность (холестаз).

Нельзя сочетать с нитрофуранами, так как резко снижается эффект.

Ранее препарат широко применялся при инфекциях МПВ, но в настоящее время полностью вытеснен фторхинолонами.

Реальными показаниями являются инфекции МПВ т шигеллезы у детей, так как им противопоказаны фторхинолоны.

Ввиду того, что в ткани почек создается низкая концентрация препарата, его не рекомендуется применять при остром пиелонефрите.

Почечная недостаточность.

Дата добавления: 2014-10-17