КАТЕГОРИИ:

Главная
Случайная страница
Познавательное
Новые статьи
Контакты
Заказать работу

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Ингибиторы фибринолиза

⇐ Предыдущая 6 7 8 91011 12 13 14 15 Следующая ⇒

ВИКАСОЛ

КОАГУЛЯНТЫ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

АНТИГЕМОФИЛЬНЫЙ ФАКТОР VIII

ТРОМБИН

КОАГУЛЯНТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

Средства, понижающие сосудистую проницаемость

СРЕДСТВА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ (ГЕМОСТАТИКИ)

Рекомбинантный ТАП

ТАП

ПЛ/ГЕН ПЛАЗМИН (растворяет свежевыпадающие нити фибрина)

МД

СТРЕПТОКИНАЗА – ЛC из культуры β-гемолит. стрептококка

• непрямой тромболитик (активирует ТАП)

ОПП

= ↑ плазмина = ↑ тромболизис

• острый тромбоз, тромбоэмболия…………………………………….

Условия применения - в/в капельно в течение многих часов

- как можно раньше (правило "золотого часа")

• аллергические реакции (не использовать повторно!)

• тяжёлые кровотечения (действует не только в сгустке, но и вне его)

23.14 АЛЬТЕПЛАЗА ( АКТИЛИЗЕ )

МД

Рекомбинантный ТАП

• прямой тромболитик

= ↑ плазмина = ↑ тромболизис

•

ОПП

↓ аллергенен

• вместо стрептокиназы, при неэффективности или аллергии на неё

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

23.15 ТЕНЕКТЕПЛАЗА ( МЕТАЛИЗЕ )

• наиболее фибриноспецифичный тромболитик

= действует только в сгустке = ↓ риск кровотечений

• в/в болюсное введение (за 5-10 сек!!!)

= возможность использования на догоспитальном этапе

= тромболитик №1 в США и Европе при ОИМ

1. Средства, повышающие свёртываемость крови (коагулянты)

• прямого действия (препараты факторов свёртывающей

системы крови)

• непрямого действия (фитоменадион, викасол)

• синтетические (этамзилат)

• препараты витаминов (кислота аскорбиновая, рутин)

3. Ингибиторы фибринолиза (кислота аминокапроновая,

кислота транексамовая, апротинин)

• сухой порошок из плазмы крови

+ стерильн. р-р 0,9%NaCl = салфетки хирургические

на поверхность кровоточащих паренхиматозных органов

•

ОПП

в виде гемостатической губки

• остановка наружных кровотечений

НОВО СЭВЕН – рекомбинантный VIIa

ОПП

ФЕЙБА – протромбиновый комплекс (II, IX, X,VIIa, Xa)

• кровотечения при

- гемофилиях

- врожденных и приобрет. дефицитах ф. свертывания

- тромбоцитопениях

= остановка и профилактика кровотечений

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ФИТОМЕНАДИОН

• ↑ активен, чем викасол

• не зарегистрирован в РФ

• ↓ активность, действие развивается медленно (ч/з 2-3 дня)

• токсичен (поражение печени,etc)

*Подробности см. ч. I «Рабочей лекц. тетради»

23.19 ЭТАМЗИЛАТ ( ДИЦИНОН )

ОФЭ

• ↓ проницаемости сосудов (ангио……………...................................

•

ОПП

↑ агрегации тромбоцитов

• геморрагические диатезы

• капиллярные кровотечения в ЛОР, офтальмологической, стоматологической практике

• послеоперационные кровотечения

• тромбоцитопении

•

НЭ

диабетические ангиопатии

• гиперемия лица

• ↓ АД

МД

КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВАЯ

•

ОПП

ингибирует ТАП = ↓ плазмина = ↓ кровотечение

•

кровотечения в связи с преобладанием фибринолиза

- операции на лёгких, печени, простате

- массивные переливания донорской крови

- экстракорпоральное кровообращение

- отслойка N расположенной плаценты

- недостаток фибриногена (при циррозе печени)

- коагулопатия потребления при постоянных небольших

НЭ

кровопотерях ……………………………………………………...

• микротромбоз сосудов почек (до почечной недостаточности)

• головокружение, тошнота

КИСЛОТА ТРАНЕКСАМОВАЯ - активнее, длительнее и безопаснее

АПРОТИНИН - ингибирует калликреин, трипсин (при остром панкреатите)

- ингибирует плазмин

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

⇐ Предыдущая 6 7 8 91011 12 13 14 15 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Дата добавления: 2014-10-17; Просмотров: 394; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление

Генерация страницы за: 0.09 сек.