Первичная профилактика

Лечение.

Цель лечения:

· снижение частоты обострений,

· сохранение оптимальной функции легких.

· улучшение качества жизни

Больным хроническим бронхитом проводится амбулаторное лечение:

· Устранение этиологических факторов.

· Отказ от курения.

· Устранение профессиональных вредностей.

· Тщательная санация очагов хронической инфекции.

· Создание оптимального микроклимата на рабочем месте и дома.

· Лечебное питание. Рекомендуется сбалансированная диета с достаточным содержанием витаминов. Целесообразно включать в диету сырые овощи и фрукты, соки, дрожжевые напитки.

· Улучшение дренажной функции бронхов.

· Отхаркивающие и муколитические препараты: настой травы термопсиса по1столовой ложке через 2 часа 6 раз в день, настой корня алтея по 1-2 столовой ложке 5 - 6 раз в день, Мукалтин по 3 таблетки 4 – 6 раз в день, предварительно растворив в 100мл теплой воды, ацетилцистеин по 200мг 3 раза в день, бромгексин по 1-2 таблетки 3 раза в день, амброксол по схеме лечения и др.

· Бронхолитические препараты: атровент, беротек, беродуал в ингаляциях

· Позиционный дренаж рекомендуется проводить не менее 2 раз в день после предварительного приема бронхолитических и отхаркивающих препаратов. Через 20 – 30 минут после этого пациент поочередно занимает положения, способствующие максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких. В каждом положении пациент вначале выполняет 4-5 глубоких, медленных дыхательных движений, вдыхая через нос, а выдыхая через сжатые губы, затем, после медленного глубокого вдоха производит 3-4 кратное неглубокое покашливание 4 – 5 раз.

· Массаж используется классический, сегментарный, точечный.

· Антибактериальная терапия проводится в периоде обострения гнойного бронхита в течение 7 -14 дней. Антибиотики назначаются с учетом чувствительности микрофлоры к ним.

· Наиболее эффективно назначение полусинтетических пенициллинов (ампициллин, ампиокс, амоксициллин), макролидов (эритромицин, сумамед), цефаллоспоринов (цефалексин, крафоран), тетрациклинов (доксициклин, рондомицин).

Стационарное лечение и постельный режим необходим только определенным группам больных при наличии выраженного обострения хронического бронхита с нарастанием дыхательной недостаточности, развитии острой пневмонии, значительной интоксикации.

· Контроль за проведением общегосударственных санитарно-гигиенических мероприятий.

· Закаливание организма, систематические занятия физической культурой

· Отказ от вредных привычек.

· Предупреждение острых респираторных вирусных инфекций.

· Контроль мероприятий по уменьшению воздействия профессиональных вредностей на организм.

· Тщательное обследование лиц, принимаемых на работу, связанную с производственными вредностями и периодические профилактические осмотры.

Вторичная профилактика:

Диспансерное наблюдение:

· Осмотр терапевтом 2 – 3 раза в год

· Осмотр специалистов: ЛОР – врача, стоматолога 1 раз в год, пульмонолога – по показаниям.

· Лабораторно-инструментальные исследования 1 раз в год.

· Противорецидивная терапия проводится 2 раза в год, а также при острых респираторно-вирусных инфекциях.

· Лечебно – профилактические мероприятия: исключение курения, влияния бытовых и производственных аэроирритантов, закаливающие процедуры, лечебная физкультура, санация очагов инфекции, вакцинация против гриппа, санаторно-курортное лечение.

Дата добавления: 2014-10-31