Лечение. В качестве этиологических факторов острого бронхита можно выделить следующие факторы:

Клиническая картина.

Этиология.

В качестве этиологических факторов острого бронхита можно выделить следующие факторы:

· Инфекционные - вирусы (гриппа, парагриппа, риновирусы); бактерии (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки и др)

· Физические - воздействие экстремальных температур воздуха (горячих, холодных);

· Химические - поллютанты (двуокиси серы, двуокиси азота), неорганическая и органическая пыль, отравляющие вещества;

· Аллергические (пыльца растений, органическая пыль).

Предрасполагающие факторы:

· охлаждение и переохлаждение;

· высокая влажность атмосферного воздуха;

· вредные привычки (курение, алкоголь)

· нарушение носового дыхания;

· кифосколиоз;

· очаговая инфекция носоглотки; полости рта;

· сердечно-сосудистые заболевания.

Острый бронхит обычно возникает вскоре после перенесенного острого респираторного заболевания, реже одновременно с ним. Пациента беспокоит чувство разбитости, слабость, вялость, ощущение дискомфорта за грудиной, повышение температуры до субфебрильных цифр. Появляется кашель, первоначально непродуктивный, болезненный, надсадный, мучительный, позже с отделением слизистой, слизисто-гнойной мокроты. При длительном кашле у пациентов появляется боль в нижних отделах грудной клетки, в брюшной стенке за счет перенапряжения межреберных и передних брюшных мышц. При поражении мелких бронхов появляется одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, в тяжелых случаях и цианоз лица, слизистых оболочек.

Течение острого бронхита обычно легкое с постепенным урежением и прекращением кашля, отделения мокроты на фоне нормализации температуры, самочувствия. Длительность клинических проявлений чаще всего 7 – 14 дней с последующим выздоровлением. Возможно затяжное течение при распространении воспалительного процесса на мелкие бронхи.

Осложнения:

· Бронхопневмония

· Переход в хроническую форму

Обязательные лабораторно – инструментальные исследования:

· Рентгенография грудной клетки – в части случаев выявляет усиление легочного рисунка;

· Анализ крови клинический – умеренный нейтрофильный лейкоцитоз;

· Анализ мокроты – характер слизистый, слизисто-гнойный, в мокроте макрофаги, лейкоциты.

Цель лечения:

· Полное излечение пациента.

· Лечение чаще амбулаторное, на дому.

Немедикаментозное лечение:

· Режим постельный до нормализации температуры. Обязательно частое проветривание помещения, ежедневная влажная уборка, смена белья, многослойные марлевые повязки для больного и окружающих при вирусной инфекции, кипячение посуды и предметов личной гигиены пациента. Оберегать от сквозняков и охлаждения. Безусловное запрещение курения табака, хотя бы в квартире.

· Питание сбалансированное с достаточным содержанием белков (нежирные мясные и рыбные бульоны, вареные рыба и мясо, паровые омлеты и суфле, нежирный творог, кисло-молочные продукты, прием пищи 4 – 6 раз. Обильное, до 2 – 2,5 литров жидкости (теплое питье с малиной, медом, липовым цветом, отвар шиповника, чай с лимоном, морсы, соки, столовые минеральные воды).

Медикаментозное лечение:

· Противовоспалительные препараты: аспирин, фенспирид;

· Противовирусные препараты: ремантадин, интерферон;

· Отхаркивающие и муколитические препараты: бромгексин, мукалтин, бисольвон, амброксол;

· Противокашлевые при мучительном сухом кашле: либексин, кодтерпин;

· Иммуномодуляторы: бронхомунал, рибомунил,биостин;

· Антибактериальные препараты применяются при бактериальных, микоплазменных и хламидиозных бронхитах: эритромицин, спирамицин, доксициклин, амоксициллин, сумамед;

· Бронхолитические при обструктивном синдроме: атровент, сальбутамол;

· Физиотерапия, паровые ингаляции.

· Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

Дата добавления: 2014-10-31