Этиология. Бронхоэктазии (бронхоэктатическая болезнь)

Бронхоэктазии (бронхоэктатическая болезнь).

Вторичная и третичная профилактика.

· Образование пациента.

· Уменьшение воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

· Диспансеризация.

· Обследование проводится 2 раза в год,

· Консультации специалистов: пульмонолога, аллерголога, ЛОР-врача, стоматолога, гинеколога – 1 раз в год.

· Лабораторно-инструментальные исследования: общий анализ крови, мокроты, спирография 2-3 раза в год, ЭКГ – 1 раз в год. Аллергологическое обследование – по показаниям

· Динамическое наблюдение по индивидуальной комплексной программе лечения.

· Реабилитационные программы.

· Физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж грудной клетки.

· Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

· Аэрофитотерапия – искусственное моделирование естественного

фитофона в условиях лечебного кабинета путем насыщения воздуха

парами эфирных масел мяты, лаванды, шалфея, эвкалипта, пихты и др..

· Иглорефлексотерапия.

· Санаторно-курортное лечение

Бронхоэктазия – заболевание приобретенного характера, сопровождающееся хроническим нагноительным процессом (гнойным эндобронхитом) в необратимо измененных (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах с преимущественной локализацией в нижних отделах легких.

Следует различать первичные бронхоэктазии как самостоятельное заболевание (бронхоэктатическую болезнь) и вторичные бронхоэктазии – как осложнение или проявление других заболеваний (туберкулез, абсцессы, деструкция легких).

Распространенность широко варьирует. В среднем она составляет 1,3 на 1000 населения. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин (соотношение 3:1).

· Генетически обусловленная неполноценность бронхиального дерева;

· Инфекционно-воспалительные заболевания бронхопульмональной системы (ОРЗ,

бронхиты, пневмонии, корь и др.), перенесенные в детстве;

· Врожденное нарушение развития бронхов и их ветвления;

· Муковисцидоз;

Предрасполагающие факторы:

· Вредные привычки (курение, алкоголь);

· Хронические синуситы, тонзиллиты, аденоиды и др.

Классификация.

По форме расширения бронхов:

· цилиндрические

· мешотчатые

· смешанные

По распространенности

· односторонние

· двусторонние

По степени тяжести:

· легкое

· среднетяжелое

· тяжелое

По фазе заболевания:

· обострение

· ремиссия

Механизм развития заболевания:

При хроническом воспалении в бронхах происходят дистрофические, атрофические процессы в слизистой, мышечной оболочке бронхов, в перибронхиальной ткани, деструктивные, дегенеративные изменения хрящевых пластинок с заменой их фиброзной тканью. Стенки бронхов становятся податливыми и бронхи расширяются. Процесс сопровождается нарушением дренажной функции и застоем секрета в просвете расширенных бронхов. В случае присоединения инфекции развивается воспалительный процесс и бронхоэктазы заполняются гнойным содержимым, в них поддерживается хроническое воспаление. В окружающей легочной ткани развиваются участки фиброза, ателектазы, которые постепенно приводят к сморщиванию пораженного сегмента легких

Дата добавления: 2014-10-31