Немедикаментозное лечение. · Полное излечение при инфекционных специфических и неспецифических плевритах, плевритах вследствие травм

Лечение.

Цель лечения

· Полное излечение при инфекционных специфических и неспецифических плевритах, плевритах вследствие травм, при панкреатите, инфаркте легкого, инфаркте миокарда.

· Достижение ремиссии, симптоматического улучшения состояния при плевритах другой этиологии.

· Режим постельный на период лихорадки, затем палатный режим.

Сестра проводит мероприятия по уходу и восстановлению нарушенных

потребностей:

· Обеспечение постельного режима с возвышенным положением,

· Обеспечение периодического лежания на больном боку.

· При экссудативном плеврите, особенно после плевральной пункции,

контроль за физическими нагрузками (медленный подъем с постели,

хождение по палате, лечебная физкультура);

· Контроль за состоянием повязки поле плевральной пункции;

· При сухом плеврите фиксация грудной клетки тугим бинтованием,

обучение медленному диафрагмальному дыханию.

· Контроль за соблюдение постельного, палатного режима

· Соблюдение температурного режима в палате

· Восполнение самоухода при вынужденном ограничении движения

· Ограничение внешних раздражителей

· Осуществление контроля за температурой, пульсом, дыханием, АД.

· Диета высококалорийная, витаминизированная с достаточным содержанием кальция, калия с ограничением углеводов, жидкости и соли, Медицинская сестра проводит беседу с пациентом, родственниками о диете, наборе продуктов в передачах (творог, сметана, неострые сорта сыра, кисло-молочные продукты, орехи, фрукты, ягоды, натуральные соки), при необходимости контролирует соблюдение суточного водного баланса, взвешивает пациента 2 раза в неделю.

Фармакотерапия:

Медицинская сестра объясняет пациенту правила приема лекарственных препаратов, осуществляет контроль за своевременным приемом препаратов, возможными побочными действиями, своевременно информируя врача.

· Этиологическое лечение: лечение основного заболевания. При парапневмонических плевритах назначаются антибактериальная терапия, как при острой пневмонии, нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, аспирин, индометацин), противокашлевые препараты при сухом плеврите (дионин, кодеин).

При плеврите туберкулезном длительное лечение антибиотиками группы

аминогликозидов (стрептомицин), рифампицином, противотуберкулезными

препаратами (изониазид, этамбутол). При опухолевых плевритах – введение

цитостатических препаратов в плевральную полость, симптоматическое лечение.

· Плевральная пункция с лечебной целью. Эвакуация жидкости проводится при больших экссудатах, вызывающих одышку, смещение органов средостения. Одномоментно следует удалять не более 1,5 литров жидкости во избежание коллапса.

· Иммуномодулирующие препараты: левомизол в течение 2-3 дней с 4-х дневным перерывом, всего 8-12 циклов, побочное действие- лейкопения, агранулоцитоз; Т-активин в течение 3-4 дней; тималин в течение 5-7 дней парэнтерально; натрия нуклеинат в течение 2-3 недель 3 раза в день. Назначается плазмоферез, УФО крови, лазерное облучение крови.

· Дезинтоксикационные препараты: гемодез, раствор Рингера, 5% раствор глюкозы.

· Коррекция нарушений белкового обмена: 10% раствор альбумина, ретаболил, нативная и свежезамороженная плазма.

· Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж назначаются обычно в период

рассасывания экссудата.

Дата добавления: 2014-10-31