Приобретенные пороки сердца

Вторичная профилактика.

Первичная профилактика.

Цель: организация комплекса индивидуальных, общественных, общегосударственных мер, направленных на ликвидацию первичной заболеваемости ревматизмом:

· Закаливание

· Регулярные занятия физкультурой

· Рациональное питание

· Улучшение социально- бытовых условий жизни населения.

· Улучшение материальных условий жизни населения

· Пропаганда здорового образа жизни

· Санитарное просвещение населения

· Ранняя диагностика А-стрептококковой инфекции носоглотки

· Адекватная терапия А-стрептококковой ангины, фарингита у лиц с факторами риска (неблагоприятные бытовые условия, низкий уровень дохода в семье, отягощенная по ревматизму наследственность).

Цель: предупреждение рецидивов (атак) и прогрессирования болезни у лиц, перенесших активную фазу ревматизма.

· Бициллинопрофилактика: ежемесячное введение бициллина-5 в дозе 1500000 ЕД, либо бензатина бензилпенициллина по 2400000 ЕД внутримышечно 1 раз в 3 недели в течение 5 лет после перенесенной атаки.

· Диспансерное наблюдение.

· Санаторно- курортное лечение. Рекомендуемые курорты: Кисловодск (физиотерапевтическое лечение, нарзанные ванны, терренкур), Сочи (сероводородные ванны, мацестинские ванны, морские купания), Пятигорск (радоновые ванны).

Диспансеризация:

· Пациенты в активной фазе: посещение участкового врача в поликлинике 4 раза в год, осмотр ревматолога, ЛОР-врача, стоматолога 2 раза в год, осмотр окулиста 1 раз в год, невролога, кардиохирурга по показаниям. Лабораторно-инструментальные исследования: общий анализ крови – 4 раза в год, анализ крови на ревмопробы, ЭКГ, УЗИ сердца – 2 раза в год.

· Пациенты в неактивной фазе: посещение участкового врача в поликлинике 2 раза в год, осмотр ревматолога, ЛОР-врача, стоматолога 1 раз в год, осмотр окулиста 1 раз в 2 года, невролога, кардиохирурга по показаниям. Лабораторно-инструментальные исследования: общий анализ крови – 2 раза в год, анализ крови на ревмопробы, ЭКГ, УЗИ сердца – 1 раз в год.

Приобретенные пороки сердца – заболевания, в основе которых лежат анатомические и/или функциональные нарушения клапанного аппарата (створок клапанов, фиброзного кольца, хорд, папиллярных мышц), развивающиеся в результате острых или хронических заболеваний, нарушающие функцию клапанов и вызывающие изменения внутрисердечной гемодинамики.

Этиология:

· Ревматизм (более 70% случаев).

· Атеросклероз.

· Инфекционный эндокардит.

· Травмы.

· Системные заболевания соединительной ткани.

· Сифилис.

Более половины приобретенных пороков сердца приходится на поражение митрального клапана и около 10 – 20% - аортального клапана.

При эндокардите воспалительный процесс локализуется в клапанах, заканчивается склерозом, который приводит к деформации и укорочению створок клапанов и развитию недостаточности клапанов, или срастанию створок по краям, склерозированию клапанного аппарата с развитием стеноза клапана.

Дата добавления: 2014-10-31