Диспепсические расстройства

Рвота – непроизвольное толчкообразное выбрасывание содержимого желудка через рот.

Рвоту могут вызвать различные причины.

Рвота центрального происхождения. Возникает при черепно-мозговой травме, при повышении внутричерепного давления, при уремии, печеночной недостаточности. Характеризуется внезапностью появления, многократностью, отсутствием облегчения после нее.

Рвота периферическая, ей как правило предшествует тошнота. Рвота чаще бывает однократная, необильная или обильная, приносящая облегчение, возникает от раздражения слизистой оболочки желудка химическими веществами, лекарственными веществами, от употребления некачественной пищи, значительного наполнения полости желудка. Примесь в рвоте остатков пищи, съеденной накануне, может свидетельствовать о значительном нарушении эвакуаторной деятельности желудка. Рвотные массы, имеющие цвет кофейной гущи, типичны для желудочного кровотечения.

Уточняется:

Время возникновения рвоты:

· утренняя рвота натощак встречается при заболеваниях желудка с гиперсекрецией,

· рвота сразу после приема пищи наблюдается при язве и раке кардиального отдела желудка,

· рвота спустя 1,5 – 2 часа после еды характерна для гастрита, язвы, рака желудка,

· рвота на на высоте боли)

· рвота через 4 – 6 часов после еды наблюдается при язве пилорического отдела желудка, язве 12-перстной кишки,

· рвота через 6 – 10 часов и более после еды (накануне съеденной пищей) – при стенозе привратника;

Частота возникновения

Объем рвотных масс, запах, цвет, консистенция, характер остатков пищи, наличие примесей.

Тошнота – неприятное ощущение (давление) в эпигастральной области, сопровождаемое дурнотой, головокружением, слюнотечением, бледностью кожных покровов, похолоданием конечностей, иногда полуобморочным состоянием. Появление тошноты может быть связано с сильным внезапным сокращением желудка и раздражением нервных сплетений в брюшной полости. Наблюдается этот симптом и при заболеваниях печени, глистных инвазиях. Тошнота может быть и центрального происхождения (при поражении ЦНС, заболеваниях почек, беременности).Признаки желудочной диспепсии:

Отрыжка – внезапное выхождение через рот воздуха, скопившегося в желудке или пищеводе (отрыжка воздухом), или выход в ротовую полость небольшой части желудочного содержимого (отрыжка пищей).Отрыжка воздухом может быть как характерный признак бродильной диспепсии. Может появиться также у лиц, слишком поспешно поглощающих пищу или употребляющих газированные напитки. Отрыжка тухлым отмечается при гнилостной диспепсии. Отрыжка кислым указывает на гиперсекрецию соляной кислоты в желудке, отрыжка горького вкуса встречается при забрасывании в желудок желчи из 12-перстной кишки, неприятная отрыжка прогорклым маслом указывает на пониженную кислотность или полное отсутствие соляной кислоты.

Изжога – ощущение сильного жжения под мечевидным отростком или за грудиной из-за заброса содержимого желудка в пищевод. Изжога может быть как при повышенной, так и при пониженной секреции соляной кислоты при несостоятельности кардиального сфинктера желудка. Уточняется связь изжоги с приемом определенной пищи, с положением тела, уменьшение после приема определенных препаратов.

Изменение аппетита наблюдается при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Уменьшение (снижение аппетита) при некоторых заболеваниях может доходить до его полного отсутствия (анорексия).

Отсутствие аппетита – анорексия может быть как при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как рак желудка, рак поджелудочной железы, хронический гастрит типа А, так и при заболеваниях других органов (анемии, эндокринные заболевания, психические болезни) Усиление аппетита – полифагия может достигать степени «волчьего голода» или булемии.

Извращение аппетита – при некоторых заболеваниях наблюдается избирательное отношение к пище, при раке желудка, хронических гастритах нередко отмечается отвращение к мясным продуктам, к жирной пище,

Метеоризм – ощущение вздутия живота, возникает при усиленном газообразовании в кишечнике в результате процессов брожения и гниения., при затруднении прохождения пищи и газов и понижении всасывания при атонии кишечника.

Дата добавления: 2014-10-31