Синдром желтухи

Синдром нарушенного пищеварения и всасывания (синдром мальабсорбции).

Синдром диспепсии

Ощущение боли или дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение), локализованное в подложечной области ближе к серединной линии.

Различают органическую (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта) и функциональную диспепсию.

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс, включающий боли или ощущение дискомфорта, тяжесть и чувство переполнения в эпигастральной области после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку и другие симптомы, при которых, несмотря на тщательное обследование, не удается выявить какое-либо органическое заболевание. Течение длительное, многолетнее без выраженного прогрессирования.

Выделяют 3 варианта функциональной диспепсии:

· язвенноподобный (боли, часто голодные, ночные, проходящие после приема пищи, антацидных препаратов)

· дискинетический (раннее насыщение, чувство переполнения в подложечной области)

· неспецифический (неспецифические симптомы, трудно выделить ведущий симптом)

Комплекс расстройств, возникающих в результате врожденных или приобретенных нарушений регуляции полостного и/или пристеночного пищеварения. Включает в себя:

• Диарею и стеаторею, которые особенно часто наблюдаются после приема пищи. Нарушение всасывания углеводов, жиров и жирных кислот приводят к появлению жидкого объемистого стула с неприятным запахом (при наличии стеатореяи – плохо смывается со стенок унитаза).
• Снижение массы тела происходит в результате нарушения всасывания компонентов пищи. Сопровождается общей слабостью, может возникать кахексия. Недостаточное усвоение белка может сопровождаться снижением белка крови и появлением отеков.
• Проявления гиповитаминоза: длительная недостаточность витамина D, кальция, магния приводит к тетании, остеопорозу; недостаток усвоения витамина К вызывает повышенную кровоточивость, снижение всасывания железа, витамина В12, фолиевой кислоты приводит к развитию анемии; дефицит витамина А приводит к поражению периферической нервной системы, развитию ночной слепоты; при дефиците витамина В1появляются парестезии, витамина В2 - глоссит, ангулярный стоматит («заеды» в углах рта) и т.д.

Комплекс симптомов, развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи, слизистых оболочек, склер глаз.

Выделяют желтуху: надпеченочную, печеночную, подпеченочную.

· Надпеченочная желтуха обусловлена повышенным образованием билирубина из-за распада (гемолиза) эритроцитов. При надпеченочной желтухе отмечается умеренная желтушность кожи и склер глаз, (кожа обычно имеет лимонно- желтый оттенок), увеличение селезенки, появление темной мочи и темного кала. В крови увеличено содержание непрямого (несвязанного) билирубина. В кале и моче повышенное содержание стеркобилиногена.

· Печеночная желтуха обусловлена повреждением гепатоцитов и желчных капилляров.

При печеночной желтухе отмечается желтушное окрашивание кожи (кожа имеет обычно типичный шафраново-желтый с красноватым оттенком цвет), слизистых, склер глаз, увеличение печени, часто селезенки, может быть асцит и другие симптомы портальной гипертензии, периодически изменение окраски кала и мочи, повышение содержания в крови общего и прямого (связанного) билирубина.

· Подпеченочная желтуха обусловлена наличием препятствия току желчи из желчных протоков в двенадцатиперстную кишку.

При подпеченочной желтухе отмечается желтушное окрашивание кожи (часто с зеленоватым оттенком), слизистых, склер глаз, часто отмечается кожный зуд, изменяется окраска кала и мочи (моча становится темной, кал обесцвечивается), повышение содержания в крови общего и прямого (связанного) билирубина.

Дата добавления: 2014-10-31