Фармакотерапия. · Стойкое подавление репликации вируса

Диета.

Лечение.

Цели лечения:

· Стойкое подавление репликации вируса

· Достижение ремиссии заболевания

Госпитализация в период обострения (фазу репликации)

Режим постельный до улучшения состояния.

Запрещается категорически употребление алкоголя.

Пациенты хроническим гепатитом восприимчивы к инфекционным заболеваниям, поэтому следует строго соблюдать санитарно- эпидемиологический режим, в том числе правила асептики при неинвазивных и инвазивных вмешательствах, своевременно выявлять наиболее часто встречающиеся у таких пациентов инфекции органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

Продолжительность стационарного лечения 3 – 4 недели.

Назначается вариант диеты с механическим и химическим щажением. Диета характеризуется физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащена витаминами, минеральными веществами.

Режим питания дробный, 5-6 раз в день, порции небольшие. По мере улучшения состояния количество приемов пищи сокращается до рекомендуемого рациональным питанием 4-х разового режима питания. Блюда готовятся в отварном виде или на пару, запеченные. Каши, супы протертые, мясо, рыба – в виде котлет, фрикаделей, тефтелей. Свободная жидкость - 1,5-2 литра. Исключаются жареные блюда, наваристые супы, острые закуски, копчености,, продукты богатые эфирными маслами (лук, чеснок, редька, редис, щавель, шпинат), ограничивается поваренная соль до 6-8 г в день.

Медицинская сестра объясняет пациенту правила приема лекарственных препаратов, осуществляет контроль за своевременным приемом препаратов, возможными побочными действиями, своевременно информируя врача.

· Противовирусные препараты:

· альфа-интерферон (интрон,-А, велферон, роферон), побочное действие: гриппоподобное состояние, депрессия, анорексия, тромбоцитопения, нейтропения;

· пэгинтерферон альфа -2а, пегинтерферон альфа -2b, побочное действие – тромбоцитопения, лейкопения

· рибавирин, ламивудин, побочное действие – гипотония, лейкопения, тромбоцитопения, кашель, зуд, бессонница;

· Базисная терапия: гемодез 200-300 мл в течение 3 дней; лактулоза 30-40 мл в день в течение 1 месяца.

· Цитостатические препараты:

· преднизолон, метилпреднизолон (побочное действие – остеопороз, стероидные язвы, синдром Кушинга);

· азатиоприн (побочное действие – цитопении, угнетение половой функции, обострение очагов инфекции).

· Симптоматические препараты: полиферментные препараты (креон, панцитрат);

В период ремиссии – амбулаторно-поликлиническое лечение.

Режим щадящий с ограничением физических и нервных нагрузок. Исключение профессиональных и бытовых вредностей, приема гепатотоксических медикаментов, вакцинации, гидротерапии, тепловых физиопроцедур, инсоляции и переохлаждения.

Дата добавления: 2014-10-31