Первичная профилактика. Вторичная профилактика

Вторичная профилактика.

Обучение пациента.

Дать пациенту необходимую информацию о заболевании, возможных осложнениях. В деликатной форме разъяснить пациенту с хроническим гепатитом В, С,D, что он представляет потенциальную эпидемиологическую опасность для окружающих, поэтому не может быть донором, должен иметь личную бритву, маникюрный набор, зубную щетку, избегать половых контактов без использования презерватива. Лиц, проживающих совместно с пациентом, нужно информировать о необходимости вакцинации. При проведении противовирусной терапии следует дать информацию об основных побочных эффектах используемых лекарственных средств и убедить в необходимости немедленного обращения к врачу при их появлении.

Рекомендации пациенту при плановом лечении в наблюдении в амбулаторно-поликлинических условиях:

· Правильный образ жизни – основа базисной терапии хронического гепатита.

· Соблюдение правила - «умеренность во всем»

· Исключить переохлаждение и перегревание.

· Исключить прием алкоголя, исключить или ограничить курение.

· Исключить все виды вакцинаций, кроме необходимых по жизненным показаниям.

· Исключить воздействие гепатотоксических веществ в быту и на производстве, в том числе со стиральными порошками, полиролями, бытовыми токсикантами.

· Лекарственные препараты принимать только по назначению врача.

· Исключить прием анальгетиков ненаркотических и наркотических, салицилатов, барбитуратов, липотропных препаратов, производных фенотиазина, хлорида аммония, метилтестостерона.

· Соблюдать режим питания, исключить жареные, соленые, маринованные, копченые блюда. Ежедневно употреблять достаточное количество легкоусвояемых углеводов (300-500 г), белков (100 120 г), эмульгированных жиров (20-30 г сливочного масла), полный набор витаминов.

· Лечение пациента с хроническим гепатитом трудная задача, успех терапии во многом зависит от сотрудничества пациента и медицинских работников.

Организация диспансеризации зависит от формы заболевания, течения заболевания и осложнений. План диспансеризации составляется индивидуально.

· Осмотр терапевта, гастроэнтеролога 1 – 4 раза в год.

· Контроль биохимических показателей крови и маркеров вирусной репликации не реже 1 раза в 6 месяцев.

· Контроль клинического анализа крови 4 раза в год, контроль содержания сахара крови и мочи – ежемесячно.

· Консультации невролога, эндокринолога по показаниям.

Актуальность:

· Вирусный гепатит В широко распространен, болеют преимущественно люди молодого возраста

· Заболевание часто связано с наркоманией и сопровождается ЗППП, риском перинатального инфицирования детей.

· Существует высокая вероятность перехода острого процесса в хронический с исходом в цирроз и рак печени.

Средства профилактики:

· Вакцинопрофилактика. Вакцинация против вирусного гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок. Обязательной вакцинации подлежат все новорожденные и подростки.

· Вакцинация обязательна для лиц из группы риска любого возраста (доноры, беременные, персонал учреждений группы крови, отделений гемодиализа, пересадки почек, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии, лечебных отделений стационаров, лечебно-диагностических лабораторий, отделений и кабинетов поликлиники, стации скорой помощи; пациенты отделений с высоким риском заражения гепатитом В, больные с хроническими заболеваниями печени, контингенты наркологических и кожно-венерологических диспансеров, контактные из очагов вирусных гепатитов В и С.

· Обязательная проверка на маркеры вирусных гепатитов препаратов крови и органов для трансплантации.

· Комплекс мероприятий по предупреждению наркомании и беспорядочных половых связей.

· Предстерилизационная обработка и стерилизация медицинского инструментария, применяемого для инвазивных лечебных и диагностических процедур.

· Использование одноразового стерильного медицинского инструментария и перевязочного материала, предметов ухода, применяемых для инвазивных лечебных и диагностических процедур.

· Использование медицинскими работниками средств индивидуальной защиты (перчатки, маски, очки и др.) при обращении с опасными в инфекционном отношении материалами (кровью и другими биологическими жидкостями) или контактировавшими с ними медицинскими инструментами.

Экстренная профилактика проводится при попадании инфицированной крови на поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки, инцидентах, связанных с уколами или порезами инфицированным медицинским инструментарием; при половом контакте с больным вирусным гепатитом в фазе репликации. Применяют иммуноглобулин против гепатита В и вакцину.

Дата добавления: 2014-10-31