КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Эпидемиология. Вторичная и третичная профилактика
Вторичная и третичная профилактика. Первичная профилактика. · Рациональный режим труда и отдыха. · Рациональное питание · Здоровый образ жизни · Отказ от вредных привычек. · Контроль массы тела · Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения, особенно холедодуоденопанкреатической зоны. · Диспансерное наблюдение здоровых при наличии факторов риска – наследственно-конституциональных, профессиональных, социально-бытовых и др.
Диспансеризация. Цель диспансеризации: обеспечение стабильной ремиссии, предупреждение развития осложнений. Пациенты должны находиться на диспансерном учете, диспансеризация проводится 1 – 2 раза в год при тяжелом течении 2 раза в год. Назначаются: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови на билирубин. Холестерин, АЛТ, АСТ, ЩФ, анализ кала на копрологию, УЗИ брюшной полости, ЭГДС, дуоденальное зондирование; консультации специалистов – гастроэнтеролога, хирурга, Профилактическое лечение: соблюдение диеты, режима питания, отказ от курения, частого употребления алкогольных напитков, удлинение времени сна до 10 часов, освобождение от посменной работы и работы в ночное время, командировок, медикаментозное лечение, физиотерапия, санация полости рта, санаторно-курортное лечение. Реабилитация больных должна начинаться с момента выявления заболевания и быть направлена на достижение ремиссии и для профилактики развития вторичных дискинезий желчных путей.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Желчнокаменная болезнь – заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и /или билирубина, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре, желчных протоках с возможным развитием опасных осложнений. В развитых странах желчнокаменная болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний, желчные камни выявляются у 10 – 15 % населения. У женщин заболевание встречается в 2 – 3 раза чаще, чем у мужчин. С возрастом частота заболевания увеличивается у лиц обоего пола, у лиц 60 – 70 лет частота образования желчных камней возрастает до 30 – 40 %. Факторы риска: · Генетические и этнические особенности · Воспаление желчевыводящих путей · Нарушение метаболизма холестерина и билирубина - составных частей желчи · Ожирение · Несбалансированное питание (избыточное употребление пищи, богатой холестерином, сахара, сладостей) · Женский пол · Пожилой возраст · Беременность · Быстрое снижение массы тела · Географические зоны проживания · Прием лекарственных препаратов (эстрогены, оральные контрацептивы, клофибрат, цефтриаксон) · Заболевания подвздошной кишки (болезнь Крона и др.) · Хронические гемолитические анемии · Алкогольная болезнь печени Желчные камни образуются вследствие выпадения в осадок и кристаллизации главных составных частей желчи. Этому процессу способствуют изменение состава желчи, застой желчи, воспаление. Чаще камни образуются в желчном пузыре, реже в желчных протоках. Большинство камней, находящихся на дне желчного пузыря, остаются бессимптомными. Продвижение камней в пузырный проток и закупорка его приводят к развитию холецистита. Клинические проявления заболевания зависят от расположения камней, их размеров, локализации и активности воспаления, функционального состояния желчевыделительной системы. Выделяют по составу три основных типа желчных камней: · Холестериновые камни - содержат в основном холестерин, имеют округлую или овальную форму диаметром от 4-5 мм до 12-15мм, слоистые, типичная локализация – желчный пузырь. · Пигментные (билирубиновые) камни – множественные, мелкие, жесткие, гомогенные, располагаются как в желчном пузыре, так и в желчных протоках. · Смешанные камни - чаще множественные, разнообразной формы и размеров, располагаются в желчном пузыре и желчных протоках. Классификация: Желчные камни: По составу: · Холестериновые · Пигментные · Смешанные По количеству камней: · Одиночные · Множественные ЖКБ по клиническоу течению: · Латентная форма (стадия физико-химических изменений желчи, бессимптомное камненосительство) · С наличием клинических симптомов · Болевая форма с типичными желчными коликами, хронический калькулезный холецистит, острый калькулезный холецистит. · Диспептическая форма. По количеству камней: · Одиночные · Множественные Осложнения: · Острый холецистит · Водянка желчного пузыря · Механическая желтуха · Гнойный холангит · Острый панкреатит
Дата добавления: 2014-10-31; Просмотров: 1531; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |