Этиология

Чаще всего амилоидоз почек- это «вторая болезнь», т.е. возникает как осложнение ревматоидного артрита, туберкулеза и т.д.

Патанатомия (морфогенез). Склероз и амилоидоз (заполнение белковыми гранулами) пирамид почек, выключение и атрофия нефронов. Почки сначала увеличены, плотные бледно-серого или желто-серого цвета. На разрезе мозговое вещество серо-розового, «сального» вида. Затем почки становятся восковидными (из-за наличия в строме липидов).

В исходной стадии атрофия большинства нефронов, их замещение соединительной тканью. Почки обычных размеров или уменьшены, плотные с участками западений.

Осложнения: присоединение инфекции (пневмония, рожа, паротит), артериальная гипертензия (инфаркты, кровоизлияния, сердечная недостаточность), острая или хроническая почечная недостаточность, уремия, смерть.

Исход; хроническая почечная недостаточность.

Рис. 66. Амилоидно-липоидный

нефроз («большая белая почка»)

Рис 67. Амилоидоз почки. Амилоид в капиллярных петлях клубочков и под базальной мембраной канальцев. Окраска конго красным.

Дата добавления: 2014-11-20