Воздушный способ стерилизации

Данный способ менее эффективен в отличие от парового, потому что требует более высоких температур, следовательно, уменьшается диапазон медицинских изделий, которые можно стерилизовать.

Стерилизацию воздушным способом проводят двумя способами:

1) +160 °C, 150 мин;

2) +180 °C, 60 мин.

Изделия предварительно заворачивают в упаковочные материалы. После стерилизации изделия медицинского назначения хранятся на стерильных столах, в асептических условиях.

Воздушным способом стерилизуют:

1) хирургические, гинекологические и стоматологические инструменты;

2) металлические, стеклянные и силиконовые изделия;

3) многоразовые шприцы с пометкой 200 °C;

4) стеклянные пипетки, капилляры, меланжеры;

5) иглы для акупунктуры, гортанные зеркала, зубные боры (+160 °C).

Качественная стерилизация сухим жаром определяется равномерным распределением горячего воздуха внутри камеры, что достигается благодаря правильной укладке инструментов и материалов.

Правила укладки:

1) инструменты следует укладывать горизонтально и поперек полок;

2) изделия должны равномерно лежать на поверхности кассет, не накладываясь друг на друга;

3) нельзя перекрывать продувочные окна;

4) большие инструменты надо класть на верхнюю полку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха;

5) загрузку инструментов в воздушные стерилизаторы проводят при температуре камеры 40–50 °C;

6) время фиксируется в зависимости от температуры с момента полного нагревания камеры.

Для стерилизации изделий медицинского назначения нельзя использовать сушильные шкафы, так как они имеют приточно‑вытяжную вентиляцию, что может привести к обсеменению изделий.

Инструменты, которые стерилизовались без упаковки, должны использоваться в течение смены (до 6 ч).

Для упаковки инструментария перед стерилизацией существуют различные виды упаковочной бумаги, в частности пергамент, высокопрочная и крепированная бумага. Некоторые из упаковочных материалов используются несколько раз. В последние годы очень широкое распространение в России получили крафт‑па‑кеты, которые герметизируются перед стерилизацией фальцовочным (запечатывающим) устройством. Это очень удобный метод, особенно в тех случаях, когда постоянно используются разные инструменты, так как каждое изделие можно упаковать отдельно. На пакетах обязательно отмечаются дата стерилизации, отделение и ставится подпись медсестры.

Стерилизация ионизирующим излучением

В настоящее время все чаще применяют данный способ стерилизации. Стерилизующим агентом при этом методе является гамма‑излучение. Оно представляет собой ускоренные электроны.

Этим методом стерилизуют:

1) хирургические инструменты;

2) перевязочный материал;

3) некоторые лекарственные препараты, сыворотки и др. Механизм действия гамма‑излучения: излучение влияет на обменные процессы микроорганизмов, а инфракрасное излучение вместе с высокочастотными колебаниями оказывает бактерицидное действие за счет образующегося тепла.

Факторы, снижающие чувствительность микроорганизмов к ионизирующему излучению:

1) влага;

2) кислород;

3) наличие сульфгидрильных групп;

4) температура;

5) рН среды и др.

Преимущества ионизирующего излучения перед тепловой стерилизацией:

1) при стерилизации температура стерилизующего объекта поднимается незначительно, поэтому этот способ называют холодной стерилизацией;

2) для стерилизации ионизирующим излучением существуют специальные установки (гамма‑установка и ускорители электронов), где материалы стерилизуют в упакованном виде;

3) стерилизующая доза зависит как от материала, так и от количества микроорганизмов и их устойчивости в облучаемом материале, что позволяет индивидуально выбирать режим стерилизации (для сильно обсемененного материала увеличивают дозу облучения).

Ионизирующим излучением стерилизуют:

1) медицинские инструменты (шприцы, иглы, катетеры);

2) перевязочные материалы;

3) медицинские изделия одноразового использования (системы для переливания крови, акушерские комплекты). Стерилизованные и упакованные в герметичные пакеты изделия сохраняют свою стерильность несколько лет.

Гласперленовые (шариковые) стерилизаторы

Данный вид стерилизаторов является достаточно новаторским и эффективным, особенно в тех ситуациях, когда врачу необходимо быстро и качественно простерилизовать инструменты. Стерилизация осуществляется физическими факторами – стеклянными шариками, которые нагреваются до температуры 190–250 °C.

Этот метод стерилизации нашел широкое применение в стоматологии, где обработке подвергаются зубные боры, алмазные головки, дрильборы, эндодонтический инструментарий (корневые иглы, файлы, римеры, пульпэкстракторы, каналонаполнители и др.), а также рабочие части гладилок, экскаваторов, зеркал и зондов. Экспозиция зависит от размера инструмента, и ее границы колеблются в пределах от 20 до 150 с. Инструменты не упаковывают, поэтому они должны использоваться сразу после стерилизации.

Биксы – металлические емкости с крышкой для стерилизации. Биксы бывают квадратными и круглыми по форме, большими, средними или малыми по размеру, с фильтром или без него. Фильтрующим материалом в биксах является лавсан. Его фильтрующая способность составляет около 99 %. В стенках бикса имеются отверстия. Во время стерилизации они открыты, а после нее закрываются специальным поясом.

Дата добавления: 2014-11-25