Цели и задачи фондов

Система фондов обязательного медицинского страхования

Фонды обязательного медицинского страхования РФ

Эти фонды были образованы в соответствии с Законом РСФСР «Об обязательном медицинском страховании граждан РСФСР» от 28 июня 1991 г., который определяет правовые, экономические и ор­ганизационные основы медицинского страхования и направлен на усиление заинтересованности и ответственности как самого застрахо­ванного, так и государства, предприятия, учреждения, организации в

охране здоровья работников. В 2000 г. совокупные доходы Федераль­ного и территориальных фондов обязательного медицинского страхо­вания составили 75,2 млрд руб., или около 1% ВВП.

На территории России создаются страховые медицинские органи­зации, учредителями которых выступает местная администрация. Эти страховые компании могут работать только при наличии соответству­ющих лицензий на обязательное медицинское страхование. В соответ­ствии с Положением о страховых медицинских организациях, утверж­денным Постановлением Правительства РФ от 11 октября 1993 г., эти организации обязаны заключать договоры с медицинскими учрежде­ниями на оказание медицинской помощи застрахованным по обяза­тельному медицинскому страхованию, создавать страховые резервы, защищать интересы застрахованных.

Обязательное медицинское страхование — составная часть государ­ственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Для реализации политики в области медицинского страхования создаются Федеральный и территориальные фонды медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кре­дитные учреждения. Эти фонды действуют в соответствии с Положе­нием о федеральном обязательном медицинском страховании и Поло­жением о территориальном обязательном медицинском страховании, утвержденными постановлениями Федерального Собрания РФ от 24 февраля 1993 г. Средства фондов находятся в государственной соб­ственности, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, со­зданный в соответствии с федеральным законом, предназначен для:

' выравнивания условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечению финанси­рования программ обязательного медицинского страхования;

' финансирования целевых программ в рамках обязательного ме­дицинского страхования;

осуществления контроля за рациональным использованием фи­говых средств обязательного медицинского страхования. Финансовые средства федерального фонда образуются за счет:

части страховых взносов предприятий, учреждений, организа­ции и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собствен-

ности на обязательное медицинское страхование в размерах, установ­ленных федеральным законом;

• взносов территориальных фондов на реализацию совместных
программ, выполняемых на договорных началах;

• ассигнований из федерального бюджета на выполнение респуб­
ликанских программ обязательного медицинского страхования;

• добровольных взносов юридических и физических лиц; доходов
от использования временно свободных финансовых средств Феде­
рального фонда;

• нормированного страхового запаса финансовых средств фонда
и иных поступлений.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, создаваемый представительной властью субъектов Федерации, осу­ществляет:

• финансирование обязательного медицинского страхования,
проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими
соответствующие лицензии и заключившими договор обязательного
медицинского страхования по дифференцированным подушевым
нормативам, устанавливаемым Правлением территориального фонда;

• финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы
обязательного медицинского страхования;

• выравнивание финансовых ресурсов городов и районов, на­
правляемых на проведение обязательного медицинского страхования;

• предоставление кредитов, в том числе льготных, страховщикам
при обоснованной нехватке у них финансовых средств;

• накопление финансовых резервов для обеспечения устойчивос­
ти системы обязательного медицинского страхования;

• контроль за рациональным использованием финансовых ресур­
сов, направляемых на обязательное медицинское страхование граж­
дан.

Финансовые средства территориальных фондов находятся в госу­дарственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов и других фондов и изъятию не подлежат. Эти средства формируются за счет:

• части страховых взносов предприятий, организаций, учрежде­
ний и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собствен­
ности на обязательное медицинское страхование, устанавливаемых
Правительством РФ, а также средств, предусматриваемых органами
исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное
медицинское страхование;

• доходов, получаемых от использования временно свободных фи­
нансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых
средств территориальных фондов;

. финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицин­ских учреждений и других юридических и физических лиц в результа­те предъявления им регрессных требований;

• добровольных взносов юридических и физических лиц;

. других поступлений, не запрещенных законодательством.

Дата добавления: 2014-11-09