Ситуационные задачи для контроля исходного уровня знаний. Тестовый контроль исходного уровня знаний

Тестовый контроль исходного уровня знаний.

1. Невынашиванием беременности считается самопроизвольное ее прерывание в сроке:

а) от момента зачатия до 22 недель;

б) от момента зачатия до 37 недель;

в) от момента зачатия до 12 недель;

г) от 22 до 37 недель;

д) от первого дня последней менструации до 37 недель.

2. К привычному невынашиванию относятся случаи потери беременности:

1) 2 и более раз подряд;

2) 3 и более раз за весь предшествующий период;

3) даже однократно после длительного бесплодия;

А - верно только 1,2;

Б- верно только 2,3;

В – верно только 1;

Г – верно все.

3. К запоздалым родам не относятся:

1) роды в сроке 41-42 недели при рождении зрелого плода без признаков перенашивания;

2) роды в сроке 41-42 недели при рождении плода с признаками перенашивания;

3) роды в сроке 41-42 недели при рождении зрелого плода с признаками гипоксии;

4.Срок родов определяется:

а) по данным УЗИ;

б) по первой явке в женскую консультацию;

в) по первому шевелению плода;

г) по дате зачатия;

д) по формуле Негеле.

5 Определите причинно-следственную взаимосвязь:

Ранние преждевременные роды часто сопровождаются травмами родовых путей матери, поэтому во втором периоде родов при прорезывании головки плода рекомендуют выполнять эпизиотомию.

Ответ	утверждение 1	утверждение 2	связь
А	верно	верно	есть
В	верно	верно	нет
С	верно	неверно	нет
Д	неверно	верно	нет
Е	неверно	неверно	нет

Эталоны ответов:

1- Б

2- 1

3- 1,3

4- Д

5- Д

1.В женскую консультацию обратилась пациентка 26 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота, задержку менструаций в течение 6 недель. В анамнезе – 1 мини-аборт, далее - 1 самопроизвольный аборт в сроке 7 недель, 1 замершая беременность в сроке 9 недель. Считает себя беременной, беременность желанная. При осмотре обнаружено: матка увеличена до 10-11 недель, мягковатой консистенции, безболезненная. Придатки с двух сторон – без особенностей. Цервикальный канал закрыт, кровянистые выделения – скудные. Диагноз? Объем необходимого обследования? Лечение? Прогноз для здоровья, пролонгирования беременности?

2. В родильное отделение машиной скорой помощи доставлена роженица с регулярными схватками средней силы, по 1-2 минуты, через 3 минуты, срок беременности – 42 недели. Отмечает отсутствие шевелений плода в течение последних суток. При осмотре – полное открытие шейки матки, плодный пузырь отсутствует, головка плода на тазовом дне, кости черепа – плотные, конфигурация не выражена. Подтекают мутные околоплодные воды зеленого цвета. Сердцебиение плода не выслушивается. Диагноз? Дальнейшая тактика? Лечение? Прогноз для жизни, здоровья, репродуктивной функции?

Эталоны ответов к задачам контроля исходного уровня знаний

1. Беременность 10-11 недель. Осл: Начавшийся ранний самопроизвольный аборт. Соп: ОАГА. Привычное невынашивание беременности. Обследование: УЗИ, оценка гормонального, инфекционного статуса, гемостазиограмма. Лечение: спазмолитики, гормональная терапия (гестагены) – по показаниям, гемостатическая терапия, седативные препараты, витамины Е, фолиевая кислота. Прогноз для жизни, здоровья – благоприятный, Пролонгирование беременности возможно при адекватном устранении причин невынашивания.

2. Беременность 42 недели. 2-й период запоздалых родов в переднем виде затылочного предлежания. Осл: Антенатальная гибель плода. Роды продолжить вести через естественные родовые пути, эпизиотомия, защита промежности, профилактика гипотонического и коагулопатического кровотечения. Прогноз для жизни, здоровья, репродуктивной функции – благоприятный при эффективности профилактики осложнений. При развитии кровотечения и отсутствии эффекта от лечения – возможно удаление матки.

Дата добавления: 2014-11-18