Ситуационные задачи для контроля итогового уровня знаний

Тестовый контроль итогового уровня знаний.

1. К TORCH – инфекциям не относяся:

а) гепатит;

б) токсоплазмоз;

в) краснуха;

г) гарднереллез.

2. Индекс токолиза - это:

а) выраженная в единицах эффективность токолитиков;

б) совокупность клинических признаков, свидетельствующих о степени выраженности угрозы преждевременных родов, имеющих прогностическое значение;

в) частота положительных эффектов при использовании того или оного метода лечения угрозы преждевременных родов;

3. В соответствии с классификацией сопоставьте диагноз и срок беременности:

1) самопроизвольный аборт

2) очень ранние преждевременные роды

3) ранние преждевременные роды

4) поздние преждевременные роды

5) срочные роды

6) запоздалые роды

7) пролонгированная беременность

А – 22-27 недель;

Б- 1-21 неделя;

В- 28-33 недели;

Г- 34-37 недель;

Д- 38-41 неделя;

Е- более 41 недели при нормальном плоде;

Ж- более 41 недели при переношенном плоде

4. Частыми причинами привычного невынашивания беременности являются:

а) урогенитальные инфекции;

б) аномалии развития половых органов;

в) истмико-цервикальная недостаточность;

г) гормональные нарушения;

д) антифосфолипидный синдром;

е) несовместимость цервикальной слизи и спермы.

А- верно только а,б,в,г,д;

Б- верно только а,в,г;

Г – верно только а,г;

Д- верно все.

5. Определите причинно-следственную взаимосвязь:

При переношенной беременности часто наблюдаются тяжелые родовые травмы плода, так как головка переношенного плода имеет плотные кости и не способна к конфигурации.

Ответ	утверждение 1	утверждение 2	связь
А	верно	верно	есть
В	верно	верно	нет
С	верно	неверно	нет
Д	неверно	верно	нет
Е	неверно	неверно	нет

Эталоны ответов:

1- А,Г

2- Б

3- 1-Б, 2- А, 3-В, 4-Г, 5-Д, 6-Ж, 7-Е.

4- А

5- А

1.В центр планирования семьи обратилась пациентка 32 лет с жалобами на невынашивание беременности. В анамнезе – 1 аборт, далее - 1 самопроизвольный аборт в сроке 7 недель, 1 замершая беременность в сроке 14 недель, антенатальная гибель плода в сроке 25 недель на фоне тяжелой ХФПН. Ранее не обследовалась, не лечилась. Диагноз? Объем необходимого обследования? Прегравидарная подготовка?

2. В родильное отделение машиной скорой помощи доставлена роженица с регулярными схватками средней силы, по 1-2 минуты, через 3 минуты, срок беременности – 42 недели. При осмотре – полное открытие шейки матки, плодный пузырь отсутствует, головка плода на тазовом дне, кости черепа – обычной консистенции, стреловидный шов в прямом размере выхода таза. Подтекают мутные околоплодные воды зеленого цвета. Сердцебиение плода выслушивается, аритмичное, 120-170 уд/мин. Диагноз? Дальнейшая тактика? Последовательность реанимационных мероприятий новорожденному?

Эталоны ответов к задачам контроля итогового уровня знаний

1. Привычное невынашивание беременности. Обследование: УЗИ, оценка гормонального, инфекционного статуса, гемостазиограмма, консультация генетика. Лечение выявленных нарушений, санация очагов инфекции, иммуномодулирующая терапия, вит. Е, фолиевая кислота за 2-3 мес. до планируемой беременности.

2. Беременность 42 недели. 2-й период срочных родов в переднем виде затылочного предлежания. Осл: декомпенсированная гипоксия плода. Роды вести через естественные родовые пути, антигипоксическая терапия, эпизиотомия, при слабости потуг – родоусиление внутривенной инфузией окситоцина, при отсутствии эффекта - акушерские щипцы профилактика гипотонического кровотечения. Реанимация новорожденного, родившегося в асфиксии – см. приказ № 318.

Дата добавления: 2014-11-18