Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Группы риска по развитию рака легкого




Факторы риска развития рака легкого

(Трахтенберг А.Х., 1987)

I. Генетические факторы риска:

1. Первичная множественность опухолей (лечение ранее по поводу злокачественной опухоли).

2. Три и более наблюдений рака легкого в семье (ближайших родственников).

II. Модифицирующие факторы риска:

А. Экзогенные:

1. курение.

2. загрязнение окружающей среды канцерогенами.

3. профессиональные вредности.

Б. Эндогенные:

1. возраст старше 45 лет.

2. хронические неспецифические заболевания легких.

1. Курящие мужчины в возрасте старше 45 лет.

2. Лица, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, в т. ч. туберкулезом.

3. Лица, работающие во вредных условиях (пыль, асбест, радиоактивные вещества, соединения углерода, серы, железа и т. п.).

4. Лица с отягощенным онкологическим анамнезом, а также леченые по поводу рака.

6.3. Как классифицируют рак легкого?

Классификация рака легкого

Клинико-анатомическая классификация рака легкого

(Савицкий А.И., 1957)

1. Центральный рак:

• эндобронхиальный;

• перибронхиальный;

• разветвленный.

2. Периферический рак:

• круглая опухоль;

• пневмониеподобный рак;

• рак верхушки легкого (рак Панкоста);

3. Медиастинальная форма.

4. Диссеминированная форма.

Гистологическая классификация

(ВОЗ, 1981)

I. Плоскоклеточный (эпидермоидный) рак

II. Мелкоклеточный рак (самая частая разновидность – овсяноклеточный рак)

III. Железистый рак (аденокарцинома).

IV. Крупноклеточный рак:

V. Железисто-плоскоклеточный (диморфный) рак.

VI. Рак бронхиальных желёз.

VII. Другие.

Гистологические типы рака легкого отличаются друг от друга течением, прогнозом, чувствительностью к лучевой и химиотерапии. Следовательно, основа успешного лечения – точный гистологический диагноз.

Мелкоклеточный рак легкого рано метастазирует, поэтому в момент его выявления радикальное хирургическое лечение, как правило, уже невозможно из-за отдаленных метастазов. Основной метод лечения состоит в химиотерапии, отдельно или в сочетании с лучевой терапией. Немелкоклеточный рак (плоскоклеточный, аденокарцинома, крупноклеточный рак) в момент выявления часто бывает локализован в первичном очаге и поэтому подлежит радикальному хирургическому лечению или лучевой терапии. Он малочувствителен к химиотерапии.

Аденокарцинома чаще встречается у некурящих, женщин и лиц моложе 45 лет. У мужчин преобладает плоскоклеточный рак. Для плоскоклеточного и мелкоклеточного рака характерны центральное расположение и эндобронхиальный рост, для аденокарциномы и крупноклеточного рака – периферический расположение и поражение плевры. При плоскоклеточном и крупноклеточном раке в 10-20% случаев наблюдается распад опухоли.

Международная классификация рака легкого по системе TNM

(2002 г.)

Т ¾ размеры первичной опухоли

N ¾ поражение регионарных лимфатических узлов

M ¾ отдаленные метастазы

Добавление цифр к этим компонентам указывает на различную анатомическую распространенность опухолевого процесса (таблица 6-1).

Таблица 6-1 − Группировка по стадиям заболевания

Стадия TNM
I T1-T2N0M0
II T1-T2N1M0
IIIA   IIIB IV T3-N0-1M0 T1-3N2M0 Любая T4 или любая N3M0 Любая М1

6.4. Какие данные необходимы для диагностики рака легкого?




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-11-08; Просмотров: 1317; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.