Лечение туберкулеза

Одним из важнейших разделов фтизиатрии является лечение больных туберкулезом. Эксперты Всемирной организации здравоохранения подготовили рекомендации по лечению туберкулеза для национальных программ борьбы с туберкулезом. Современная стратегия лечения основана на стандартных схемах химиотерапии коротким курсом, применяемых в соответствующих условиях ведения больного туберкулезом. Стандартное лечение является неотъемлемым компонентом общего комплекса мероприятий по борьбе с туберкулезом, описанного в документе ВОЗ «Основы эффективной борьбы с туберкулезом».

Рекомендованная ВОЗ стратегия борьбы с туберкулезом известна под названием «DOTS» (Directly Observed Treatment, Short- course, т.е. «лечение коротким курсом под непосредственным наблюдением»). Для успеха осуществления современной стратегии лечения туберкулеза необходимо использовать весь комплекс мероприятий. При этом особое внимание уделяется тому, чтобы в центре внимания по борьбе с туберкулезом находился именно больной. Стратегия DOTS позволяет обеспечить больного всем необходимым для эффективного лечения.

Результаты применения стратегии DOTS будут следующими: высокий процент абациллирования в конце начальной фазы лечения; высокий показатель излечения; снижение количества бактериовыделителей; уменьшение частоты передачи инфекции; предупреждение развития лекарственной резистентности.

12.1. Что такое DOTS?

Для борьбы с туберкулезом международными экспертами разработана новая система эффективной борьбы с туберкулезом, которая получила название стратегии DOTS (Directly Observed Treatment Short-cours). ВОЗ официально признало данную стратегию как наиболее эффективную и рекомендовало ее использование во всех странах мира.

DOTS является комплексом медицинских и административных мероприятий, направленных на предупреждение распространения туберкулеза и развитие устойчивости МБТ к химиопрепаратам.

DOTS включает пять основных компонентов:

1. Постоянная политическая поддержка со стороны правительства, направленная на усиление кадрового потенциала и улучшение финансового обеспечения.

2. Рациональная стратегия выявления новых случаев заболевания, включающая диагностику туберкулеза с использованием качественных лабораторных методов.

3. Стандартная краткосрочная химиотерапия для всех пациентов, больных ТБ, под непосредственным наблюдением и предоставление поддержки пациентам

4. Бесперебойное обеспечение высококачественными противотуберкулезными препаратами

5. Система стандартизированного учета и отчетности, основанная на когортном анализе, позволяющая проводить оценку исходов лечения всех пациентов и оценку эффективности деятельности всей программы.

Дата добавления: 2014-11-08