Техника постановки кожной скарификационной пробы

Техника постановки капельной кожной пробы

Техника выполнения подъязычной пробы

Постановка лекарственной пробы

Условия для проведения проб с лекарственными препаратами:

· не проводите пробы с лекарственными препаратами, на которые были аллергические реакции в анамнезе;

· убедитесь, что в течение 2-3 дней до тестирования больной не принимал антигистаминные препараты;

· обязательно имейте противошоковый набор (набор лекарственных препаратов для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке).

Показания: определение лекарственной аллергии (особенно для таблетированных форм).

Последовательность выполнения:

1.Осмотрите слизистую полости рта, мягкого неба, зева.

2.Измерьте артериальное давление и определите частоту пульса (проводится до и после постановки пробы).

3.Таблетку (1/4 часть разовой дозы) или раствор поместите в подъязычную область и предложите больному подержать лекарственный препарат, не глотая (15 минут).

4.Оцените пробу. Реакцию считайте положительной, если у больного отмечается общая реакция: снижение артериального давления больше, чем на 20 мм рт. ст., учащение пульса больше, чем на 15 ударов в минуту, кожные проявления (зуд, крапивница, гиперемия), бронхоспазм, ринит, конъюнктивит.

Примечание: в случае выраженной аллергической реакции предложите больному прополоскать рот несколько раз водой, принять (по назначению врача) антигистаминный препарат.

Показания: определение переносимости лекарственного препарата у больных с тяжелыми лекарственными реакциями в анамнезе.

Последовательность выполнения:

1.Обработайте кожу внутренней поверхности предплечья 70% этиловым спиртом и дайте ей просохнуть.

2.Отступите 5 см от локтевого сгиба и с интервалом 4-5 см нанесите каплю 0,01% раствора гистамина (положительный контроль), каплю 0,9% хлорида натрия или воды для инъекций и каплю испытуемого препарата в разведении: пенициллин 100 ЕД/мл; другие антибиотики – 1000 ЕД/мл.

3.В местах нанесения гистамина и растворителя последовательно сделайте по две скарификации (поверхностных, бескровных) длиной до 5 мм отдельными стерильными скарификаторами.

4.Через 20 минут промокните капли стерильными ватными тампонами отдельными для каждой капли.

5.Оцените пробу. При положительной реакции отмечается гиперемия, зуд, в месте нанесения лекарственного препарата имеется местный отек (волдырь), такая же реакция наблюдается в месте нанесения гистамина; на контрольную жидкость (вода для инъекций, изотонический раствор хлорида натрия) реакция отсутствует.

Последовательность выполнения:

1.Обработайте кожу внутренней поверхности предплечья 70% этиловым спиртом и дайте ей просохнуть.

2.Отступите 5 см от локтевого сгиба и с интервалом 4-5 см нанесите каплю 0,01% раствора гистамина (положительный контроль), каплю 0,9% хлорида натрия или воды для инъекций и каплю испытуемого препарата в разведении: пенициллин 100 ЕД/мл; другие антибиотики – 1000 ЕД/мл.

3.Сквозь каждую каплю отдельным стерильным скарификатором нанесите по две скарификации.

4.Через 20 минут промокните капли стерильными ватными тампонами, отдельными для каждой капли.

5.Оцените пробу (для этого используйте таблицу).

Дата добавления: 2014-12-10