Применение карманного ингалятора со спейсером

Изучение правил введения препаратов через небулайзер

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1.Проверить название, концентрацию лекарственного средства, дозу, дату срока годности, прочитать инструкцию к лекарственному средству, назначенному врачом, убедиться в соответствии лекарственного средства назначениям врача. Примечание.Применяются специальные лекарственные растворы бронхорасширяющих лекарственных средств, ингалируемых с помощью небулайзера: беродуал, сальбутамол, беротек и другие.	Четкое выполнение стандартов. Уменьшается потенциальный риск развития побочных реакций на лечение, повышается эффективность ингаляции.
2.Проверить работу небулайзера, согласно прилагаемой инструкции к нему.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.
3.Объяснить пациенту цель и принцип выполнения процедуры, получить согласие.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие в процедуре.
4.Обучить пациента глубоко дышать во время процедуры.	Чем глубже вводится доза аэрозоля, тем эффективнее лечение.
5.Вымыть и осушить руки гигиеническим способом.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6.Заполнить лекарственным раствором съемную камеру для распыления и введения растворов в соответствующей дозе (с разведением в стакане с физиологическим раствором до нужной концентрации).
Подготовка к процедуре
7.Усадить пациента и предложить занять удобное положение перед аппаратом.	Создание комфортных условий.
Выполнение процедуры
1.Предложить пациенту охватить губами мундштук небулайзера, делать вдохи, выдыхать медленно – через нос.	Достижение эффективного результата.
2.Включить аппарат для распыления и введения раствора. Примечание.Наблюдать за общим состоянием пациента.	Профилактика осложнений.
3.Проводить учет времени процедуры, поставив таймер или соответствующие назначенному времени песочные часы.	Время процедуры назначает врач.
Окончание процедуры
1.Отключить аппарат по истечении времени процедуры.	По таймеру или песочным часам.
2.Обработать мундштук небулайзера дезинфицирующим раствором методом полного погружения, вымыть стакан для разведения лекарственных средств.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3.Вымыть руки, осушить.	Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены.
4.Оформить медицинскую документацию.	Обеспечение преемственности в передаче информации.

При использовании баллончика-ингалятора фабричной упаковки снимается защитный колпачок с баллончика-ингалятора, встряхивается баллончик и присоединяется к спейсеру. Просим пациента сделать выдох, плотно обхватить мундштук спейсера губами, нажать на дно баллончика, сделать несколько вдохов из спейсера. Затем снять спейсер, продезинфицировать, а карманный ингалятор хранить в закрытом виде.

ВНИМАНИЕ! ВДОХ И НАЖАТИЕ НА ДНО БАЛЛОНЧИКА ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ ОДНОВРЕМЕННО (СИНХРОННО).

Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)

1. Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.

4. Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.

5. Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.

6. Задержать дыхание на 5-6 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.

7. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

!Помните. Чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее.

Примечание. При введении дозы аэрозоля через нос необходимо помнить, что голова должна быть наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад. При введении в правую ноздрю лекарственного средства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.

Пикфлуометр. Применение определителя пиковой скорости выдоха с отметкой зеленой, желтой и красной зон необходимо для диагностики степени тяжести больного в данное время и разработки этапов лечебной программы. Предварительно значение зон для каждого пациента устанавливает врач в соответствии с его лучшими показателями. Измерение скорости выдоха проводится самим пациентом, медицинской сестрой или врачом по перемещению пластиковой стрелки, которая помещается в желобок напротив шкалы.

Зеленая зона означает, что симптомы астмы отсутствуют или минимальны.

Желтая зона. Отмечаются легкие симптомы астмы. Необходим медицинский контроль.

Красная зона. Означает тревогу. Отмечаются симптомы астмы в покое. Пациенту следует незамедлительно сделать два вдоха беротека или другого препарата короткого действия и обратиться за скорой медицинской помощью. Если утренние показатели ПСВ составляют 85% от нормы, для этого больного необходимо удвоить дозу ингаляционных кортикостероидов. Если показатели составляют около 50%, следует начать курс преднизолона или связаться с врачом или медицинской сестрой.

Правила пользования пикфлуометром следующие:

· убедиться в том, что стрелка находится в нижней части шкалы;

· взять пикфлуометр за ручку таким образом, чтобы пальцы не закрывали шкалу, желобок, отверстие на конце и щели по обеим сторонам загубника;

· при возможности встать, сделать глубокий вдох и, держа пикфлуометр горизонтально, обхватить загубник губами. Затем сделать максимально быстрый и резкий выдох;

· зафиксировать значение на шкале, на которое указывает стрелка;

· вернуть стрелку на исходную позицию и повторить процедуру еще два раза. Отметить в дневнике максимальное из трех значений.

Применение пикфлуометра для мониторирования бронхиальной астмы должно проводиться под контролем врача или обученной медицинской сестры.