Определение наличия отеков

Проведение аускультации живота

В норме при аускультации органов брюшной полости слышны звуки – так называемые кишечные тоны.

Иногда звуки напоминают шум падающей капли, это бывает при усиленной перистальтике, при наличии газов и жидкости, при начинающейся непроходимости кишечника.

Полное отсутствие кишечных шумов – так называемая могильная тишина, характерна для атонии кишечника, развивающейся при перитоните, непроходимости кишечника.

Аускультация дает возможность обнаружить над паренхиматозными органами шум трения, свидетельствующий о наличии местного перитонита.

Отеки – это скопление жидкости в тканях или полостях организма.

Выделяют явные и скрытые отеки.

Явные отеки определяют методом пальпации по изменению рельефа определенных частей тела. Кожа в области отека – сухая, гладкая, бледная малочувствительная к теплу, снижаются защитные свойства кожи. Появлению явных отеков предшествует скрытый период задержки жидкости вследствие уменьшения количества мочи и нарастания массы тела.

Скрытые отеки определяют по массе тела, водному балансу, суточному диурезу. Пациенту определяют соотношение количества выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (диурез). Преобладание количества выделенной жидкости над выпитой (положительный диурез) свидетельствует об эффективности проводимого лечения и схождении отеков. Уменьшение объема выделенной жидкости по сравнению с принятой свидетельствует о задержке жидкости в организме. Результаты измерения количества выпитой жидкости и суточного диуреза ежедневно отражаются в температурном листе.

Контроль динамики отеков можно проводить и с помощью регулярного взвешивания больных.

Также для выявления скрытых отеков проводится постановка гидрофильной (волдырной) пробы: внутрикожно вводится 0,2 мл физиологического раствора. В норме волдырь рассасывается в течение часа. При наличии отеков волдырь рассасывается значительно быстрее.

Дата добавления: 2014-12-10